近日，医院杨海军院长接诊了位初诊不明原因单眼视力下降的小伙子，家属带来看病时，少年的单眼视力几乎只能看清眼前的手指头。来院检查后，患者最终诊断结果确定为——眼犬弓蛔虫病！
据悉，患者是20岁的少年，右眼视力下降已有两年之久，家属刚开始以为只是简单的近视，配眼镜时发现右眼视力也无法矫正到1.0，但左眼视力正常，所以也没在意。谁知右眼视力越来越差，近来尤为严重，家属这才重视起来，赶紧带医院检查。这一检查，才发现孩子已经出现右眼玻璃体轻度混浊，B超还显示有增殖性视网膜脱落的迹象，需要尽早手术治疗！
杨海军院长团队（主刀：杨海军院长，手术助手：刘雨臻，巡回护士：熊政琳）
手术方案：右眼玻璃体切除+气液交换+黄斑前膜剥除+玻璃体腔注药术
家属多方打听辗转来到医院找到杨海军院长。杨海军教授团队很快为其安排了行右眼玻璃体切除+气液交换+黄斑前膜剥除+玻璃体腔注药术。在术中，杨海军院长凭着多年的经验高度怀疑患者是眼弓蛔虫病，并取了玻璃体和视网膜标本。术后证实确为眼犬弓蛔虫感染所致。
复查时询问家属，家中确有养狗。手术很成功，术后已恢复到平均视力，但遗憾的是，由于发现的比较晚，寄生虫已破坏了他的视网膜，已经造成不可逆转的损伤，1.0的视力是一去不复返了。
重点来了杨海军院长特此呼吁：广大市民家有宠物的，一定要警惕眼犬弓蛔虫病的感染，养成良好的卫生习惯。杨海军院长说，眼犬弓蛔虫病由狗、猫等宠物弓蛔虫的蛔蚴移行至眼部引起。患者多为单眼发病，常视力下降就诊。幼犬是主要传染源，人是犬弓蛔虫的中间宿主。感染期虫卵进入人体小肠后发育为2期蛔蚴，蛔蚴对人体脑组织的亲和力大于其他组织，由于眼内血管小，幼虫极易穿过血管侵犯眼睛。
16以下的孩子更易感染弓蛔虫病，这些虫卵随猫狗粪便排出体外，会污染孩子们可能玩耍的区域，包括地面、沙坑、玩具等等。小孩子又喜欢把手放嘴巴里，极易感染寄生虫。
重点来了除了家有宠物的人群要引起重视之外，其他人也不能掉以轻心。在生活中我们可采取如下措施来尽量防止弓蛔虫感染：1、饭前便后勤洗手，与家中宠物保持一定距离，不要过于亲密，接触排泄物或毛发后要充分洗手；
2、食材应充分加热，尤其是孕妇和小孩不要生食或吃半生的肉类食品；
3、不要让家中宠物外出时乱吃路上的食物或接触其他动物排泄物，外出回家后应清洗消毒四肢；
4、家中宠物应定期注射疫苗，定期体检，检查有无弓蛔虫及其他寄生虫感染，定期洗澡及修剪毛发。
杨海军复查患者视力状况
并与团队就眼犬弓蛔虫病感染进行带教探讨
如果孩子出现原因不明的视力下降，眼红，眼痛，怕光等症状，家属们要引医院就诊。
其实类似事件还有很多！
特此笔者还检索了下相关新闻，发现类似的案例还有很多！
据湖北日报，湖北云梦11岁的男孩成成，平日与家中小狗非常亲密。可近两年来，成成左眼反复出现红眼，一查竟患上眼弓蛔虫病，险些失明。男童后经手术康复出院，保住视力。
据半岛都市报，山东青岛的女孩康康不到2岁的时候，视力就出现了问题：左眼失明、右眼高度近视加散光。而经过检查，她的左眼球里发现了弓蛔虫，目前左眼视网膜脱落，已经没有手术的必要。据了解，康康自6个月大就回了老家跟着老人生活，老人家里养着猫和狗，医生推测，康康正是接触了猫狗粪便导致虫卵进入了身体。
8成患者为16岁以下的孩子！对于蛔虫，很多人认为只会导致闹肚子。蛔虫怎么会跑到眼睛里呢？笔者特地咨询里杨海军院长相关的发病情况。
“犬弓蛔虫是寄生在狗、猫肠道内的常见寄生虫，被犬弓蛔虫寄生的猫狗排出的粪便中含有大量虫卵。人接触后将虫卵误食口中，虫卵就会在人体内的肠道内孵化成幼虫，幼虫由肠入血液转移到肝、心、肺、脑、眼和周围循环。”
杨海军院长特别提到，需要注意的是：
生活在同一环境，孩子相对容易感染犬弓蛔虫病，大人则很少感染。
原来，虫卵随猫狗粪便排出体外，会污染孩子们可能玩耍的区域，包括地面、沙坑、鞋、玩具等。小孩又喜欢什么东西都拿来吃，虫卵一旦吞食，就会在肠道孵化成幼虫。孩子经常把手放在嘴里，又不喜欢洗手，因此感染的可能性也大。
成人也有因为生食污染的肉类、肝脏或食土癖感染犬弓首蛔虫病的情况。
据统计，感染犬弓蛔虫病的患者中80%为16岁以下的孩子。
专家说，当蛔虫幼虫到达的血管小于其身体时，则能穿过管壁进入其所在器官。由于眼内血管小于幼虫身体，幼虫则能穿过血管侵犯眼睛。
眼犬弓蛔虫病有什么症状？据介绍，眼犬弓蛔虫病早期表现为眼红、眼痛、视力下降。
但是，由于孩子表达能力有限或因另一眼视力正常往往不能被及时发现。等发现时，往往已眼位偏斜、瞳孔异常反光。这时候病情已经发展多年，即使手术治疗，愈后也比较差。
通过眼科检查和血清抗体、血细胞成分的检查，大部分病例可以得到确诊。
另外，全身的幼虫移行还可能引起发烧、咳嗽、食欲不振、腹痛等。
怎样预防眼犬弓蛔虫病？重点来了杨海军院长提醒：猫、狗等小动物，还有公共场所的沙坑、土壤，都可能携带蛔虫虫卵。作为家长，应教育孩子在玩耍后、抚摸猫狗后，及时洗手，不要把地上的东西或脏手放进嘴里。家里如果养宠物的，除了定期进行驱虫治疗外，如果孩子出现眼睛红痛、怕光和视力下降等的情况，不要自行处理，应及时就诊。笔者再次提醒：
宠物不是不能养，但千万要注意卫生，养成良好的习惯，定期进行驱虫、打疫苗！请提醒身边的家人、朋友！
杨海军
主任医师、硕士研究生导师
医院院长、医院集团眼底病学组组长、影像学学组组长
擅长：玻璃体视网膜疾病、白内障、眼外伤、青光眼及泪道病的诊治，特别擅长视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、高度近视性眼底病变、严重眼外伤等眼底疾病的诊治。
荣誉：中国医药教育协会智能医学专业委员会常委、中国非公立医疗机构协会眼科专委会常委、中国微循环学会眼微循环分会全国委员、中国中西医结合学会眼科专委会玻璃体视网膜病学组委员、神经眼科与葡萄膜病学组委员、中国医师协会眼科医师分会泪器病专委会委员、非公立医疗机构协会眼科专委会眼外伤与眼科急症学组委员、江西省药物临床试验与研究学会常务理事、江西省中西医结合学会眼科专业委员会常委、医院学会眼科专业委员会常委。《Strabismus》、《国际眼科杂志》的审稿专家、、《中国现代医生》编委、教育部学位中心评审专家、江西省医疗鉴定专家库成员、江西省住院医师规培评审专家、中国医师协会眼科医生星火计划光明基金项目获得者。
成就：主持或参与国家级及省级课题12项，负责或参与多个国际或国内多中心药物临床试验的研究。荣获江西省科学技术进步二等奖1项、荣获亚洲防盲基金会颁发的中国复明扶贫流动手术车先进个人奖、荣获南昌大学优秀共产党员。参与编写眼科书籍4本，发表眼科论文33篇。
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