女性朋友反复尿路感染,原因竟是ldqu

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“白骨精”卓小姐是公认的女强人,今年刚过30岁的她却因某种难言之隐打破了生活和工作的良性循环。卓小姐的难言之隐究竟是什么?又是从何而来?她坦言:“由于工作的关系,我几乎成了‘空中飞人’。长期的劳累使得尿路感染反复发作,而我疏于治疗只能依赖抗生素,让我感到恐惧的是,不但尿急、尿频、尿痛的症状没有得到控制,身上的不时会有尿味,上厕所的频率也变高了,现在我出门都要垫一张护垫才行。”

“活力少女”王小姐今年25岁,有一个完美男友,爱她、体贴、帅气,王小姐本人也是知名大学的在读研究生,可是她也被这难言之隐所困扰。不过王小姐勇于就医,去医院就诊,妇科医生经过检查将王小姐诊断为泌尿系感染,建议口服抗生素治疗。王小姐经过几天的1治疗,病情确有好转,怎奈好景不长,这难言的排尿问题又再一次出现,就诊妇科,又是感染、吃药,反反复复。活力阳光的王小姐,现在已身心俱疲、情绪烦躁,和男友也总是吵架,渐渐地男友觉得她变了,她觉得这个世界没有人可以理解她。

偶然的机会,她们都抱着试试看的心情,来到了泌尿外科就诊,经过检查发现,除了确实存在的泌尿系感染,她们都患有尿道口处女膜病!

临床上,许多医生将尿道口处女膜病诊断为简单的尿路感染,事实上,尿路感染是表,尿道口处女膜病是本。长期反复的尿路感染必定有其他的潜在原因,女性朋友可以有意识地观察自己的尿道与阴道的距离关系。

正常女性尿道外口呈椭圆形,与阴道口有一定距离,在成人约为0.5cm左右,处女膜环位于尿道口的下方,其间为阴道前庭((1)图)。

一些患者外生殖器发育过程中有轻度反常,发生——尿道处女膜融合。

尿道口与阴道口互相靠近,尿道口融合在处女膜环前端,尿道口向后退缩,隐藏在外阴的较深部位((2)图)。一些成年患者处女膜未充分破裂,尤其是甚至更年期后局部黏膜弹性低,阴道入口较窄,处女膜发生慢性炎症后组织增厚,使阴道口与尿道口相连((3)图)。

由于缺乏前庭,致使在性交期间尿道口反复被推入阴道内,尿道口易受刺激和细菌感染;另外排尿期间由于尿道外口的畸形,使尿液不能平顺排出而产生涡流,细菌随着涡流的尿液返流入膀胱或尿道旁腺,引起下尿路感染或尿频尿急综合征。绝经期妇女由于雌激素水平低,阴道和尿道黏膜只有底层和外底层细胞,尿道表面缺乏分泌物,细菌容易滞留并黏附表面引起感染。临床所见症状可发生与儿童期,较多发生在新婚性生活的时期,即所谓新婚期膀胱炎。因此对反复发作于下尿路感染或尿道综合征的女性患者,须检查尿道口及处女膜,通常

会发现上述解剖异常;同时应注意检查尿道外口有无尿道旁腺开口,用手指沿阴道前壁由后向前按摩尿道,观察时候有分泌物从尿道口或尿道旁腺口流出。若存在上述畸形,药物治疗难以奏效时,需施行尿道口整形手术。

总的来说,尿道口处女膜病是由于女性尿道外口被残留的处女膜或其瘢痕组织覆盖,或由于尿道外口与阴道口过于靠近甚至融合所引起的以尿频、尿急、尿痛反复发作为主要临床特点的一种女性尿道综合征。

像卓小姐、王小姐存在一样问题的女性朋友,大都有多次妇科专科就诊经历,但效果却欠佳。经过在我们泌尿外科的诊疗,进行了尿道口成形术,经过短暂的术后恢复后,这困扰多年的难言之隐一去不回,再也没有了反反复复的“妇科病”“尿路感染”!

具体病情请门诊

谢群主任门诊:每周一及周五上午名医门诊

韩耕宇门诊:每周三上午

徐雅门诊:每周五全天

医院泌尿外科


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