确诊青睫综合症后,该如何治疗

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青光眼睫状体炎综合征,简称“青睫综合征”(PSS),常见于20~50岁的青壮年,以不可预测的反复眼压升高伴前葡萄膜炎为特点。通俗说就是这种病像感冒一样会不期而至,而且不同患者发作的时间和频率差异很大,患者眼睛内的结构正常,但是眼睛前部突然出现的炎症会造成眼压陡然升高,然而在发作的间歇期患者眼压及眼部表现均完全正常。

该病起病急骤,急剧升高的眼压会使患者视物模糊,可伴随眼胀痛等症状,并且常反复发作,影响患者的工作和生活质量,但又因其没有急性闭角型青光眼发作时常伴有的头痛、恶心、呕吐等全身症状,有时会被当作“视疲劳”而得不到及时诊治。

疾病描述

青光眼睫状体炎综合症简称青睫综合症,是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。最初是Posner和Schlossmann描述的,其特点为单侧,反复发作,视力轻度减退,眼压中等升高,房角开放,少量灰白色KP,因而本病又称Posner-Schlossmarm综合征。自年作为独立的眼病以来有多数报道,并进行了各方面的研究。

流行病学

青光眼睫状体炎综合症可发生于任何地区、任何种族,是一种少见的疾病,有关其发病率和患病率目前尚不清楚,其在整个葡萄膜炎中所占的比例较低。此病的发病年龄为11~69岁,但多发生于年轻的成年人。患者多为单眼受累,少数患者出现双眼受累,但表现可不同步。

临床表现

1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。

2、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。

3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

4、视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。

5、发作期间瞳孔略大,对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。

6、每次发作时呈轻度睫状体炎常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性。角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现,为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。

7、玻璃体内无炎性细胞。

8、高眼压状态下前房角开放,无周边虹膜前粘连。

9、一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。

10、高眼压状态下“C”值偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原发性开角青光眼同时并存。临床上见到青壮年不明原因的单眼发作性视物模糊伴眼压升高而前房又不浅时,应考虑青光眼睫状体炎危象的可能,找到典型的KP是诊断的关键。

主任医师

国医大师颜正华传承人

“视清光明法”的创始人

北京中医科学院专家组成员

山东卫视《大医本草堂》特邀专家

北京卫视《养生堂》微直播特邀专家

擅长运用“视清光明法”治疗各种眼部疾病,眼底出血、视神经萎缩、黄斑变性、白内障、青光眼、玻璃体混浊、视网膜色素病变等疑难眼部疾病,充分发挥中医、中药在治疗眼科疾病方面的优势。

“视清光明法”三大法则

1

调脏明目

眼的结构及其功能都与五脏六精气作用密切相关。要根据患者的阴阳虚实而调脏。实症的要去实,虚症的要补虚,阳盛的要平阳,阴衰的要补阴。

2

通络明目

以外治法为主,通过各种仪器寻找相应脏腑病变对应的敏感部位进行循经按摩、经穴药物渗透、离子导入、艾灸、针刺等外治方法。

3

补血明目

对病灶进行针对性治疗,经常用到补血止血汤,此方由党参、黄芪、太子参、铁皮石斛、当归组成。

孙伟主任医师

“视清光明法”具有辨证施治、周期短、不易复发等优势,强调对患者进行整体治疗,口服汤药,比如活血化瘀明目汤来调脏腑,加上一些外治法,如雷电电摩仪、针灸等来通经络,帮助患者逐渐恢复视力,降低复发率。

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