说起眼睛,人们最怕的就是视力障碍。在视力方面,能引起视力障碍的眼内问题可以说就是视神经病变了。最严重、最常见的就是视神经萎缩。
有的人以前视力挺好,后来越来越模糊、看不清;有的一个眼睛好一个眼睛不好;有的是眼睛胀痛、视力下降;有的眼睛闪光、冒金花……,医院检查,说是眼睛里的神经萎缩了。并且大夫还说:这个病比较麻烦,治不好,最终会导致失明。
那么,视神经萎缩是怎么回事呢?什么原因呢?到底能不能治疗好呢?得了这种眼疾,我们应该如何处理呢?
让我们来慢慢了解它吧!
中医认为肝受血才明,所以眼睛与肝血的关系是相当密切的。
从西医角度来看,视神经萎缩的病因相当复杂,西医大多都无法确定是某种现象作用的结果。一般来说,缺血性视神经萎缩比较多,是由于身体患上了某种或多种疾病,导致对视神经的供血减少或中断,使视神经在缺血缺氧的情况下发生了萎缩,致使疾病形成。
由此可见,视神经萎缩是多种疾病的结果,而不是一种疾病。
视神经萎缩的原因
1
压迫性视神经萎缩
2
缺血性视神经萎缩
3
炎症性视神经萎缩
西医认为,视神经萎缩一般是不可逆的。到了萎缩阶段,等于组织已经坏死掉了,或者是正常的功能已经没有了,视神经这个组织是不可再生的,根本没有办法修复,所以绝大多数情况下,视神经萎缩是无法治疗的。
但是,我们在临床中对于西医确诊的视神经萎缩根据中医理论,治病求因,辨证施治,对其进行综合治疗,使相当一部分患者恢复了光明。如青光眼引起的视神经萎缩,通过改善眼部供血,再配合中医中药、针灸、手法治疗、药敷等方法进行经络疏通。采用中医治疗为主、西医为辅的方法,取得了很好的疗效。
西医研究发现,视神经萎缩是视网膜病变。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。表现为视神经纤维的变性和消失,使传导功能发生障碍,出现视野变化,视力减退或丧失。
视神经萎缩在中医上称“青盲”,多由青风内障、视瞻昏渺、内风内障等多种瞳神疾病,日久失治演变而成。
在临床上,根据其发病情况区分,可将其分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩二大类。
原发性萎缩
某些颅内占位性病变或视神经损伤者,为原发性或单纯性视神经萎缩。
继发性萎缩
继发性视神经萎缩又可分为三小类
炎性
变性
遗传性
主要有视乳头炎、或视网膜炎后的上行性萎缩、球后病变的下行性萎缩;视网膜色素变性,缺氧性视乳头水肿,视网膜中央动脉阻塞等变性萎缩;以及遗传性视神经萎缩。
症状表现
主要表现为视力减退,严重者可完全失明,视野缩小或有中心暗点并有色觉障碍。
原发性视神经萎缩,视乳头呈苍白色,其境界和筛板的小孔清晰,视网膜血管变细,毛细血管消失。
继发性视神经萎缩,视乳头呈灰白色、蜡黄色或淡红色,境界模糊,生理凹陷消失,筛板孔不清晰,视网膜血管变细,有时动脉伴有白鞘。
中医论述
从中医角度来说视神经萎缩,大多有以下几种常见问题。
肝气郁结
玄府闭塞,肝为怒伤,则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目,有赖肝之疏泄,肝气郁结,脉道阻闭,津精不能上荣于目,目失濡养而为青盲。
肝肾阴亏
精血不足,肝藏血,目得血而能视;肾藏精,精血充沛则目能视万物。肝属乙木,肾属癸水,水能生木,故有乙癸同源之说。若素体弱,或房劳不节,房劳过度,可致肝肾精亏,阴血不足,致使神光无根,目无所见。
气血两虚
目无血所养,多见于重病久病暗耗精血;或外伤气血;或手术后创伤尚未复原,而致气血两虚,目失所养,而致青盲。
肾阳不足
元阳不足,神光颓废。神光,乃目中自然视物之精华。神光源于命门,通于胆,发于心。若因禀赋薄弱,素体阳虚,或久病不愈,伤及肾阳,致肾中命门真火(元阳)衰微,不能温煦脏腑,致神光衰退,目盲而不见。
中医治疗
具体依据中医诊断进行辨证,结合病机施治。西医的原发性视神经萎缩者,往往病因不明,西医治疗无从着手。而中医通过脏腑辨证,常常发现与脏腑经络失调有关,通过辨证施治,使这部分病人的视功能很快得到恢复。
对于继发性视神经萎缩,那就先治疗原发病了。因为继发性视神经萎缩的是原发疾病导致的,不治疗好原发病是很难治愈这视神经病变的。
总的看来,不管是哪种原因引起的视神经萎缩,其根本都在于五脏六腑功能失调、气血紊乱、经络不通,造成脾肾阳虚,精血不化,肝肾两亏,精血虚少。
所以,对于视神经萎缩的治疗,最好的办法,就是重新让患者气血充足、运行通畅,组织器官得到濡养,血管、神经恢复正常,使之神经纤维得以激活或再生;使濒临死亡之神经细胞得以苏醒,就能完全达到治愈的目的。
具体用药方面,通过辨证,应先用益气药使气血充盛,润养神经。然后,再针对病因,适当配用通络开窍药物。
治疗手法上,是药物再配合针灸、按摩和西药综合治疗,一般能收到满意疗效。
此病要早治疗,防发展,也就是治未病。如果视神经已经萎缩了,才去治疗那就困难得多了。
另外治疗时,患者要建立起足够的信心,坚持治疗是非常重要的。
作者简介
秦鸿亮,新易国学核心成员,毕业于北京中医药大学,擅长中医临床治疗和医易应用与管理,在对治脊柱侧弯、腰间盘突出症、不孕不育、小儿脑瘫、耳聋耳鸣、高血压、半身不遂、面瘫等疑难病症方面具独到之处,多次受邀参与国际学术交流,接诊服务于高层领导和国际有关人士,被誉为不可多得的全科医疗专家。
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