在使用直接抗病毒药物治疗的丙肝肝硬化患者中，有显著临床意义的门静脉高压症（CSPH，HVPG≥10mmHg）在持续病毒学应答（SVR）24周后持续存在。这些患者仍有失代偿的风险。然而，长期配对的临床和血流动力学数据不适用于该人群。
研究者开展多中心前瞻性研究，纳入例有HCV相关肝硬化及CSPH，且在抗病毒治疗后获得SVR的患者。选取治疗24周后获得持续病毒学应答（SVR24）的患者在治疗结束96周后进行另一次血流动力学评估（SVR96）。
所有患者均进行了临床评估。例SVR24-CSPH患者中有例（66%）接受了SVR96-HVPG的检测（剩下的59例患者由于多种原因没有进行该检查）。在SVR96的例患者中，有55例（47%）患者HVPG10mmHg，53%的患者存在CSPH（如果我们假设所有59例未评估的患者持续存在CSPH，则为65%）。高危患者（HVPG≥16mmHg）的比例从41%下降到15%。SVR后肝硬度明显下降（中位数下降10.5±13kPa），但与HVPG变化无关（LSM13.6kPa的患者仍有30%存在CSPH）。17例（7%）患者出现新发/额外临床失代偿，并且与基线HVPG≥16mmHg和腹水史独立相关。
获得SVR的患者在随访期间门脉压力逐渐降低。然而，仍有高达53%~65%的SVR96患者存在CSPH，表明存在失代偿风险。有腹水史和高风险HVPG值可认为患者出现新发或进一步临床失代偿的风险较高。
摘译自：SabelaL,AnnaB,EdilmarA,etal.Clinicalout
