青光眼是目前
造成人类眼睛失明的三大致盲眼病之一
而且是造成不可逆性失明的首位眼病
被称为“视力小偷”
如果长期在过暗的环境中
看电视、手机或电脑
这个“贼”很可能找上你
家住长沙的刘女士
几年前的一个晚上
关了灯在家看电视
突然感觉右侧头部剧痛
眼睛胀痛，视力模糊
开始以为是休息不好或者感冒引起
服用药物，症状没有好转
医院急诊科就诊
排除了相关疾病后转诊到眼科
检查发现右眼急性青光眼大发作
眼压高达50mmHg（正常值10~21mmHg）
好在
给予控制眼压治疗后病情缓解
后续手术治疗保护了视力
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什么是青光眼？
研究表明，青光眼的发生是在病理性高眼压作用下造成的视网膜神经节细胞的损失和视神经损伤，从而导致进行性、永久性视功能受损，主要表现为视野的渐进性缺损直至眼睛完全失明。
根据青光眼发病原因，可分为先天性青光眼、原发性青光眼（无明确病因）和继发性青光眼（有明确病因）及混合型青光眼。根据其发生的解剖学因素，青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。对于一些急性发作的青光眼，因眼压的突然急剧升高，表现出眼痛、头痛等症状而能够被及时发现和治疗，愈后较好。然而大多数的青光眼发病隐匿、进展迅速，患者对眼压的升高不能察觉，以至于很多人在不知不觉中便因青光眼的发生而造成了视功能的永久性不可逆的损伤，医院就诊时，青光眼病程已发展到了中晚期。
因此青光眼也被称作是“视觉的窃贼”，危害性极大。对于青光眼，早发现、早预防、早治疗就显得尤为重要。
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青光眼发生的高危因素
青光眼的发病原因各种各样，包括遗传因素、眼球自身构造的原因、神经血管系统原因等，因此完全有效地预防青光眼的发生是比较困难的，只有通过对一些患青光眼高危人群进行定期随访和日常生活方式的调整，才能够有效地使青光眼的危害在这类人群中降低。青光眼发生的高危因素主要包括：
A.遗传因素：国内外大量研究发现，青光眼的发生表现出一定的遗传倾向。在有青光眼家族史的人群，发生青光眼的风险比没有家族史的人群高3.5-6倍。这种遗传性的基础可能是因为家族中的人群都具有某些能够诱发青光眼发生的眼球解剖及生理结构，与特定的基因突变有关；
B.年龄：大多数原发性闭角型青光眼的发生年龄在50岁以上，而开角型青光眼的发病年龄大多数在30岁以上。对于新生儿，如发现有眼角膜发白，角膜增大，眼球过大，怕光流泪等，一定要警惕先天性青光眼。
C.眼球结构因素：临床上发现，具有小眼球、浅前房、厚晶体的眼睛更有发生青光眼的风险，当体检遇到这类人群，医生一般都需要对其进行一些干预措施或者告知其需要定期随访。
D.高度近视因素：通过青光眼的回顾性研究发现，原发性青光眼，特别是原发性开角型青光眼许多都伴有高度近视（＞度），因此高度近视也可能是青光眼发生的高危因素，与这类人群具有眼球异常局部血供或巩膜发育异常有关，此时青光眼引起的视力下降会因近视而掩盖，或丧失警惕性。
E.全身性疾病因素：通一些全身性疾病因素也可能是青光眼发生的高危因素，如高血压、糖尿病、肾病等、外周血管痉挛性疾病。此外，长期不恰当地使用激素也会引起青光眼。
当然，有这些高危因素的人群，并不是说一定会发生青光眼。研究发现，在具有青光眼高危因素的人群，一些不良的用眼习惯可能会诱发青光眼，这些不良的用眼习惯包括在昏暗的灯光下长时间阅读，在过暗的环境中看电视、手机或电脑，长期过度用眼等，像有的患者就有睡前关了灯躺床上玩手机的习惯。
除了不良的用眼习惯外，一些不良的生活习惯也有可能促使青光眼的发生，例如长期精神压力大，思虑过多，过分焦虑，容易生气，过分激动、发脾气等。
在门诊就诊的一些青光眼患者，常常具有一种相同的气质特征，我们习惯称之为“青光眼性格”，主要表现为焦虑、忧愁、多疑、烦躁不安和情绪不稳等，常常同一个问题会反反复复的追问，对于治疗方案后会表现得犹豫不决，在生活中也容易与人产生口角。
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青光眼的防治
对于已被诊断有青光眼的患者，需要充分认识自己的病情，认真做到配合医生的检查和治疗，定期复查，避免情绪波动，避免过度用眼、过度劳累等，在发现视觉异常时及时就诊，这样才能使青光眼的病情得到尽早的有效控制。同时，在日常生活中注意衣食住行，将青光眼的危害降低到最小：
衣：穿宽松的衣着，特变注意高领毛衣、领带不要过紧。
食：青光眼的预防在饮食方面要以清淡为主，多吃水果和蔬菜，保持大便的通畅。注意禁忌烟酒，辛辣食物。避免短时间内引用大量的水。
住：生活的环境要明亮，避免长时间停留在黑暗的环境里，以免眼睛的暗适应引起瞳孔扩大，使房水循环受到阻碍。选择安静的休息环境，不要熬夜，保持充足的睡眠。
行：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
青光眼一种不可逆性的疾病，虽然可以通过药物、激光或者手术方式来降低眼压，控制病情进展。然而因疾病前期所造成的视功能损伤却是没有办法修复的。因此一定要端正心态，积极努力，长期随访，用心保护好残留的视觉功能，不断提高自己的生活质量。眼睛是心灵的窗户，护眼从你我做起，将青光眼拒之门外，像监测血压一样监测眼压，像保护生命一样保护视力，愿人人享有眼健康。
指导专家段宣初
医院眼科
眼科副主任、青光眼专科主任、教授、博士生导师
专业介绍：从主要从事青光眼早期诊断与难治性青光眼的治疗。擅长各种类型的抗青光眼手术，尤其是婴幼儿青光眼与难治性青光眼的手术治疗；复杂病例白内障手术，联合手术与葡萄膜炎的诊断与治疗。
门诊时间：周一、二、四上午（年3月，其它以当月派班表为准）
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