世界青光眼日
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为提高青光眼的知晓率,世界青光眼协会和世界青光眼患者协会共同于年将每年03月06日定为世界青光眼日。今年是第11届世界青光眼日。
青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。青光眼可以发生于任何年龄,具有遗传性、隐匿性。青光眼是全球第二位致盲性眼病,预计到年,全世界将有万人患有青光眼,其中万人最终可能发展为双眼盲。
临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性、先天性和混合性四大类。
一、原发性青光眼:原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
是眼压急剧升高而造成的,40岁以上占90%,男女比例为1:4,症状急剧,急性发病前可有一过性或反复多次的突感雾视、虹视(看灯光有彩虹样感觉),伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女月经期,或局部、全身用药不当等。表现为眼干、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏、头痛、失眠、血压升高等,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,眼压可正常或波动或稍增高,眼底早期可正常,此型最易被误诊。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。
二、继发性青光眼:由于某些眼病或全身疾病引起的,病因颇复杂,种类繁多,如:屈光不正(即近视、远视)继发青光眼,角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼,白内障继发青光眼,外伤性青光眼等。
三、先天性青光眼:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。一般0-3岁的婴幼儿型患者基本属于先天性青光眼,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。
四、混合型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在。
青光眼高危人群:1.有青光眼家族史患者;2.近视眼和远视眼患者;3.糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者;4.工作压力大、生活无规律、日常情绪波动较大者。
青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
预防青光眼发生要做到(特别是高危人群):
1、保持心情舒畅,青光眼最主要的诱因是情绪过度波动。
2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过—ml,一次性饮水不得超过ml。
3、注意用眼卫生,保护用眼,不要过度用眼。
4、女性闭经期、绝经期、以及痛经时眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊。
5、青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。
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