了解青光眼科学治疗与管理
青光眼是一种以眼压升高为主要危险因素，可造成视网膜神经节细胞和视神经纤维丢失，从而导致进行性视野缺损与视力下降的疾病，是全球主要的致盲眼病之一.
了解青光眼，科学认知
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什么是青光眼？
青光眼是一组常见的威胁视神经及视觉功能的眼病。视神经随时间受损，其将信息传递给大脑将更为困难。最终的结果是永久性的视力丧失，即失明
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世界上有多少人患青光眼？
约有60%的青光眼患者分布在亚洲
在我国，青光眼的患病率约为2%，致盲率为22.7%，占失明总人数的8.8%,40岁以上人群中，约有万人患青光眼，其中55%至少单眼失明，18.1%双眼失明.
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哪些人容易患青光眼？
以下几类人群是青光眼的危险人群：
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高龄（60岁以上的人群）
相比40几岁的人群，青光眼的发病率要高四到十几倍
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有家族史的病人
青光眼有一定的遗传倾向，在患者直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼7。有研究显示原发性开角型青光眼（POAG）一级亲属患病风险为10%
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糖尿病患者
有研究显示糖尿病患青光眼几率是非糖尿病者的2.12倍
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种族
拉丁裔/西班牙裔或非洲裔血统存在患病风险，亚洲裔是所有种族中闭角型青光眼发生风险最高的种族
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青光眼的分类有哪些？
1原发性青光眼
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继发性青光眼
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先天性青光眼
最为包括：
开角型青光眼(POAG)：房水排出的角度不会太窄，但不能有效排出
闭角型青光眼(ACG)：眼睛周围房水排出网络堵塞，当房水不能排出但产生增多时，眼压会迅速上升
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青光眼有症状吗？
疾病早期可以有明显的症状，易被忽略，往往病情发展到一定严重程度，甚至到了晚期致盲才发现.
开角型青光眼发病隐匿，除少数患者在眼压升高时出现雾视、眼胀外，多数患者可无任何自觉症状，常常直到晚期，视功能遭受严重损害时才发觉
急性闭角型青光眼症状包括严重眼痛、眼红、视力模糊、晕眩、严重头痛、恶心、腹痛、呕吐
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青光眼的危害有哪些？
青光眼发病隐匿，不易被发现，90％以上的患者不了解青光眼.
青光眼致盲率高，50％的青光眼患者在就诊时已经处于晚期
长期治疗带来的经济负担，影响患者的生活质量.
青光眼患者视觉功能受损也严重影响患者的生活质量
青光眼加重患者的心理负担，导致患者出现焦虑、神经过敏、压力大的症状，甚至患上忧郁症
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对青光眼的常见认识误区有哪些？
注意
一,青光眼可以治愈
事实上：目前青光眼不能治愈，但早期诊断和适当的治疗有助于延缓疾病的进展.
二,只有老年人会得青光眼.
事实上：尽管青光眼患者常常是老年人，但从婴儿到老年人均可患病，而且多为终身。
三,青光眼的症状是明显而易见的.
事实上：在大多数病例中，青光眼没有症状，因此可能直至晚期才被发现.
四,青光眼造成的视力损伤可以恢复.
事实上：青光眼造成的后果是不可逆的。一旦造成视力损伤，就不能恢复.
五,全球仅有小部分失明是由青光眼造成的
事实上：青光眼是全球不可逆性致盲的首要病.
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诊断青光眼需要做哪些检查？
眼压、眼底、视野和房角检查是青光眼的基本检查
此外医生还可能采用其他设备对您进行其他的眼部检查，您要记得，无论何种检查，解读检查报告，都务必咨询医生.
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青光眼的治疗目的和方法是什么？
青光眼治疗的目的是保存患者的视功能
治疗方法主要是降低眼压：
眼压升高是导致视力丧失的一个主要危险因素，并且是唯一可控的因素.
良好的控制眼压可降低视神经损害的风险并减缓病情进展.
降低眼压是唯一被证实可防止青光眼致盲的干预方法.
降低眼压的方法有药物治疗、激光和手术.
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青光眼的自我管理
青光眼是一种终身性疾病，需要终身治疗终身自我管理，您必须要努力控制眼压，做到定期复诊、规律用药，同时保持心态平和，坚持健康的生活方式
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正确使用眼药水
90％的人没有按正确的方式使用滴眼液治疗高眼压.
学会正确使用眼药水滴眼：
1.滴眼前先严格清洗双手，自然坐位，保持头稍往后仰、眼睛凝视上方；或仰卧于沙发、床上等处，保持双眼睁开
2.家属左手拇指、食指将患者上下眼睑分开，右手持眼药水滴入，之后患者可以轻微转动患眼后闭目约2min
3.溢出眼睑的药液采用卫生纸拭去
4.洗漱或淋浴时，需避免水流误流进双眼，以免造成术后感染
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遵医嘱，定时定量使用药物
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药物治疗和术后都需遵医嘱定期复诊
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坚持健康的生活方式，保持良好的生活习惯
1.青光眼患者要注意补充营养，增强体质，宜食营养丰富易消化的食物，多吃含纤维素、维生素C的蔬菜和水果。切忌暴饮暴食
2.戒烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。要注意吸烟对青光眼病人尤其有害
3.适当控制饮水量，一次饮水量不宜超过mL，可以分多次引用。24小时饮水量不能超过mL
4.保持愉悦情绪，学会控制自身情绪，避免过于激动
科学作息，合理运动
避免劳逸无度，但可适当从事体力劳动，以减轻大脑负担，同时适当进行一些有氧运动，如散步、打太极等，以增强体质，放松身心
青光眼患者要注意科学作息及睡眠充足，对于睡眠质量较差的闭角型青光眼患者，可采取食疗的方式改善睡眠，不宜使用安定等药物，以免导致眼压上升
青光眼患者的特别注意事项
?青光眼患者要避免长时间看电视、电影、避免长时间低头，不要随意按摩或碰撞术眼。看电视时建议室内开大灯
?避免在暗室久留（如电影院），上衣领不宜过紧
?当有术眼胀痛、头痛、分泌物多、恶心、呕吐伴视力障碍时要及时就诊，以免延误治疗
?手术后应注意非手术眼有无青光眼发作症状，一旦有情况请及时就医
科学管理青光眼
关于作者
曾雯，医院，眼科
副主任医师，医学博士；擅长白内障、青光眼诊治。主持湖北省自然科学基金青年项目、医院科技创新培育基金青年科学基金项目、武汉大学自主科研青年教师资助项目各1项，参与国家自然科学基金面上项目1项。以第一作者/通讯作者发表SCI论著10余篇。
策划：柯敏、薛燕妮、曾雯
文字：曾雯
图片：薛燕妮、曾雯
排版：肖琴
审核：柯敏、薛燕妮
