随着对新型冠状病毒肺炎认识的不断深入,专家认为除了呼吸道传染,通过接触也可以传染,比如通过揉眼可能被传染,因此,通过咳嗽飞沫也很可能通过结膜发生传染。
而且通过临床一些非正式途径也有人发现新型冠状病毒肺炎感染后可以出现结膜炎,或者可能先出现结膜炎,再出现肺炎。
因此,现在大家对结膜炎非常警惕,不仅普通非医学人士对此草木皆兵,眼科医生也因为从没有遇到此类病例而有些不安。
那么我们接触了结膜炎(俗称红眼病)怎么办呢?
1.及时咨询医生医院,可以网上咨询医生得到指导。因为很多原因和疾病都可导致“眼睛红”。要鉴别清楚,不要延误治疗。如果排除了其他疾病,那就应该到发热门诊排除新型冠状病毒感染。
2.常见的眼部炎症?如前一篇文章所说,最常见的是细菌性结膜炎,这个很好鉴别,多是单眼发病,也可以传到对侧眼。
典型的表现是:眼红、畏光、流泪,最重要的是晨起双眼大量分泌物,可以“糊住”眼睛。分泌物多呈黄白色。
这种情况可以到药店购买抗生素眼水频繁电眼即可,可以半小时一次,一两天就可以控制。
不能控制的,或者有其他症状的,医院就诊。
常用药物包括:氧氟沙星或左氧氟沙星、莫西沙星、妥布霉素眼水,晚上可以用红霉素眼膏等抗生素眼膏。
但是不要热敷,要注意清洁眼部,不要用毛巾,可以用纸巾,并防止交叉感染。
?过敏性结膜炎:这个多发生在春季,大量花粉可导致过敏,冬季比较少。
如果家居装修,一些油漆等可能导致过敏。或者接触某种化妆品等,也可能过敏。
过敏主要表现为眼部结膜和皮肤红肿,局部瘙痒。也不影响视力。
这种情况冷敷,脱离过敏原,点无防腐剂的人工泪液,妥布霉素低塞米松眼水,抗过敏的眼水等即可控制。
?腺病毒性结膜炎:有许多类型的腺病毒和其他病毒都可感染结膜,引起结膜充血、眼红、流泪畏光,再就是大量粘液水样流泪。
医生检查可见结膜滤泡,甚至角膜点状浸润。此时会导致视物模糊。病毒感染可能合并发热感冒症状,耳前淋巴结肿大等。
只有此类结膜炎比较难与新型冠状病毒结膜炎相鉴别。不过腺病毒感染绝大部分是在夏季发生,冬季少见。如果发生此类症状,建议去发热门诊排查。
?结膜下出血:这也是一个非常常见“红眼”原因。
结膜下出血很常见,往往出现在剧烈咳嗽、呕吐、举重物、潜水、戴隐形眼镜后、划伤等情况下。
也可发生在高血压、糖尿病、动脉硬化、口服抗凝药物、血液病、严重的结膜炎等情况下,有时候也找不到特殊原因。
如何治疗?偶尔出现,没有外伤等原因一般不用治疗,2周左右自然吸收。
如果反复发生结膜下出血,必须排除高血压和凝血障碍等问题。
如果长期口服抗凝药物,可能是剂量偏大,需要到内科就诊。另外眼局部肿瘤等也要排除。
另外据报道,反复发生结膜下出血的人,脑溢血的发生率较正常高3%左右。
3.其他眼红病因?闭角型青光眼在冬季比较好发。这个疾病必须重视,医院就诊处理,否则会有很多并发症。
什么是闭角型青光眼?
首先说什么是正常眼压:如图所示,眼睛内我们的睫状上皮细胞会不断产生房水营养眼睛,这些房水又会不断的经过瞳孔进入前房,再从房角的小梁网排出。
这样不断动态循环,保持正常的眼压(10-21mmHg)。
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