治疗青光眼的药物知多少

前列腺素类药物(prostaglandinanalogues)是近年来治疗青光眼的一大热门。其有效性、每天只需滴用一次、不良反应小等优点,使许多眼科医生已将其作为抗青光眼治疗的一线药物。目前,被美国FDA批准上市的前列腺素类药物,包括贝美前列腺素滴眼液(卢美根,由美国艾尔建公司生产)、拉坦前列腺素滴眼液(适利达,由美国辉瑞制药有限公司生产)及曲伏前列腺素滴眼液(苏为坦,由美国爱尔康公司生产)。

前列腺素类药物通过放松睫状肌及重塑细胞外基质,增加葡萄膜巩膜途径的房水外流,从而降低眼压。单药使用可最多降低33%的眼压,与其他药物联合应用可有效降低眼压。与前列腺素类药物联合使用的药物,包括β受体阻滞剂、α2肾上腺素受体激动剂及碳酸酐酶抑制剂。

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前列腺素类药物半衰期长,每天只需使用一次。其峰浓度出现在用药后10?14小时,建议睡前用药。

前列腺素类药物不良反应较小,有的甚至能起到美容的效果。主要的药物不良反应包括结膜充血、非炎症性眼睑充血、虹膜颜色加深、睫毛增长和增粗等。其中少见、严重的不良反应包括葡萄膜炎及黄斑囊样水肿(CME)。这是由于前列腺素的促炎效应,多见于糖尿病视网膜病变及复杂白内障手术后。在停用前列腺素类药物后,大多数药物不良反应是可逆的,但虹膜颜色加深却是不可逆的。

参考文献

CracknellKP,GriersonI.Prostaglandinanaloguesintheanterioreye:theirpressureloweringactionandsideeffects.ExpEyeRes,,88(4):?

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茶馆掌柜

沈旻倩,医学硕士,医院眼科副主任医师。第十一届上海医学会眼科学分会青年委员;白求恩公益基金会青年工作委员会委员。从事眼部新生血管疾病的诊治及研究,负责糖尿病视网膜病变专病门诊,擅长白内障手术、激光治疗眼前节及眼底疾病。

主持国家自然科学基金青年项目一项,国内外发表论文多篇。

干眼茶馆的初心:

医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题,很累很焦躁;患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星,二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识,减少医患误会,让社会更和谐。

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