新生儿肝炎

新生儿肝炎

宝宝刚出生的时候,若是身体素质较差容易感染疾病,比如新生儿肝炎。那么,新生儿肝炎有什么症状?如何治疗和护理呢?

什么是新生儿肝炎?

新生儿会因为乙型肝炎、单纯疱疹、柯萨奇等病毒,或者是李司忒氏菌、弓形虫等其它细菌感染上肝炎。这种感染不仅仅是在胎儿出生以后,也会发生在孕期或者是分娩的时候,此外少部分病例和新生儿代谢功能有先天性缺陷有关。

新生儿肝炎发病原因

1.感染因素

这是比较常见的情况,大多是由各类病毒(甲、乙肝病毒,柯萨奇病毒等等)引起的,此外还有一部分是细菌性的感染,比如梅毒螺旋体、弓形虫等等。

2.胆汁排泄障碍

这种情况主要是因为处于肝脏外面的胆管发育不健全,或者是胆汁过于黏稠造成的。此外肝脏或者是胆道中有肿物也可以引起新生儿肝炎。

3.代谢缺陷病

比如α1-抗胰蛋白酶缺乏症,或者是半乳糖血症的等等。这些疾病大多是在妊娠期间,孕母感染了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等引起的。这些病毒不一定导致母体发病,但是会直接传给胎儿。此外,如果孕妇曾患过乙型肝炎或者是宫内感染,那么生下宝宝患新生儿肝炎的几率要比其他新生儿高。

新生儿肝炎有什么症状?

一般来说新生儿肝炎症状会在宝宝出生1-3个礼拜的时候出现。主要表现为生理性黄疸消退时间延迟,或者消退后再次出现,黄疸持续或加重。在发病的初期,其它的症状不明显,偶尔出现吃奶变少、呕吐或者体重不增长的情况。而且发病之后,宝宝小便颜色会加深变为深黄色,而大便颜色会逐渐变淡,最后可能会变成灰白色,此外他的肝脏也会变肿变大。

病情严重会加重新生儿黄疸,导致高胆红素血症,并引发核黄疸。此时大便颜色转白,肝脏肿大明显。同时可能伴有肝昏迷、大出血、腹水等情况。

新生儿肝炎护理方法

1、消化道隔离:同病种患者可住在同一病室,但患者之间必须实施床边隔离;病室内保持空气流通,无蚊蝇,每天开窗通风2次,30min/次;为患者进行护理时,接触患者或污染物品后,在护理下一个患者前应严格消毒双手,防止交叉感染;患者的生活用具应专用并消毒,病室地面应每天消毒,床头柜、椅子应每天用消毒液擦拭。

2、休息和体位:尽量卧床休息,避免患儿哭闹,以减少消耗量,利于肝功能恢复;应取平卧位,以增加肝、肾血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球滤过率;创造良好的病室环境,开窗通风,一切操作应尽量集中,避免打扰患儿休息;饮食护理:适当的营养供给是改善肝功能,延缓病情进展,促进肝脏修复的基本措施。与患儿及家长共同制定一个既符合治疗需要又能使其接受的饮食计划,对本病的护理起着重要作用。

本病患儿应给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食:(1)蛋白质是促进肝细胞修复的重要物质,蛋白质应选择优质蛋白,如豆制品、牛奶、鸡蛋等。(2)适当的补充维生素,如西红柿、苹果等,也可适当静脉补充脂溶性维生素。(3)对于拒乳、呕吐、不易进食的患儿应给予静脉补充营养,如高渗葡萄糖液、复方氨基酸等。

新生儿肝炎如何治疗?

1.用药

治疗主要以保肝为主,注意提供足够的热量和维生素,选择对肝脏没有毒副作用的药物。如果黄疸比较严重,可以选择松抗炎(剂量为2mg/kg/天),用于疏通胆管,一般要用药4-8个礼拜,同时还要预防其它的感染问题。如果病情轻微,可以选择一些清热清热、利湿的中药,比如比如茵陈蒿汤等等。病因明确的宝宝,可以直接做针对性的治疗。

2.饮食

患儿会有食欲差、脂肪吸收不良的情况,所以身体所需的脂肪酸、脂溶性维生素以及热卡会比较缺乏,所以宝宝日常饮食要多注意。蛋白质和脂肪的供应要适量,以免身体超负荷。如果宝宝无法进食,就要注意打点滴补充营养,葡萄糖按8~12mg/kg/min量供给,必要时需肌肉注射一些维生素A、K、D、E。

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