手册坚持治疗,肝炎也可以控制的很好

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▼本文作者▼肝炎急性感染者一般都以对症支持治疗为主,特别是甲肝病人,一般预后较好;慢性肝炎则在对症治疗的基础上,还有注意休息和补充营养,提高免疫力,同时坚持抗病毒治疗。慢性肝炎患者必要时需要跟家人隔离或住院治疗,补充维生素,增加营养,多吃富含蛋白质的食物。

甲肝的治疗

甲肝病人经过几个星期到几个月的治疗才能逐渐痊愈。但痊愈后仍要注意避免过度劳累,尽量不喝酒。

01

休息

急性甲型肝炎的早期应住院或就地隔离治疗休息。

02

饮食

急性甲型肝炎食欲不振者,应进易消化的清淡食物,有明显食欲下降或呕吐者,可静脉滴注10%葡萄糖。

03

药物治疗

目前治疗急性甲型肝炎的中西药物疗效无明显差别,各地可根据药源,因地制宜就地选用适当西药或中西药进行治疗。

用药种类不宜太多,时间不宜太长,用药要简化,不主张常规使用肾上腺皮质激素治疗急性肝炎。

04

其他

重型甲型肝炎应加强护理,密切观察病情变化,采取阻断肝细胞坏死,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症等综合性措施及支持疗法以阻断病情恶化。

乙肝的治疗

乙肝疾病如果不及时正规的治疗,病情可能会逐渐的进展,发展为肝硬化,甚至发生癌变,但是目前对于乙肝的治疗,可以通过有效的治疗达到持久的控制病毒,有效的稳定病情,防止一些终末期肝病的发生,病人是可以长期存活的。首先,要严格的把握乙肝治疗的适应症,对于乙肝携带者来说,虽然病毒复制比较活跃,传染性比较强,但是肝功能是正常的,没有明显的肝脏炎症损伤,这一部分患者是不需要特殊治疗的,定期复查就可以了,不要随便的乱用药,以免造成病毒变异,为后续治疗带来一些困难。其次,一旦乙肝进入到活动期,也就是免疫清除期的时候,要毫不犹豫的进行正规的抗病毒治疗,可以选择干扰素方案,例如常用的普通干扰素以及聚乙二醇干扰素,可以有效的控制病毒,并且达到免疫调节的作用。另外还可以增强身体的肿瘤的监控能力,以及抗肝纤维化的作用,但是使用干扰素治疗的过程当中,由于有一定的副作用,比如发热,全身肌肉酸痛,食欲下降,脱发等,甚至还可以造成甲状腺以及血糖方面的异常,所以要定期的监测,及时的处理。另外一大类的治疗方案就是口服核苷酸类的抗病毒药物,其中以强效低耐药的恩替卡韦以及替诺福韦为首选药物,由于此类药物只能有效的抑制病毒,不能彻底的清除病毒,所以病人应该坚持长期的抗病毒治疗,不可自行停药,以免造成病情的反弹。同时针对肝损伤,进行一些保肝药物以及调节免疫药物的应用。尽管目前已有治疗肝炎的成熟药物和疗法,但具体的治疗方案是因人而异的,所以一旦出现疑似肝炎的症状,医院检查就诊,确定病情,并请医生确定最适合自己的治疗方案。

丙肝的治疗

丙肝治疗不宜盲目服用保肝、降转氨酶药物,应首先进行规范抗病毒治疗。目前没有可以预防丙肝病毒感染的疫苗,但是早发现早治疗,70%的丙肝患者可以治愈。口服DAA(索磷布韦)方案治愈率高,疗程更短,安全性良好,是目前国际上治疗丙肝的主流选择。目前通过直接抗病毒药物治疗治愈率在95%以上,但由于疾病的隐匿性和大部分丙肝患者对疾病的认知度较低,很多潜在的患者还没有得到治疗,医院诊断的人少,只有2%的诊断率,接受抗病毒治疗的患者就更少了,不到1%的治疗率。作者介绍

蒋卫民

医院感染科

博士主任医师教授硕导

华山北院感染科执行主任

简介:中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员;上海市医师协会感染病分会委员;医院协会感染病分会委员;上海市中西医结合肝病学会委员;中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员;上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员;上海市艾滋病治疗专家组成员

擅长:各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗

华山总院门诊时间:周一下午(肝病门诊)、周四上午(特需门诊)

华山北院门诊时间:周二上午、周三上午

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