肝病科普丨乙肝患者用药ldquo五注

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来源:菊梅医生

作者:菊梅医生

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导读

“是药三分毒”,可是治病离不开药物。肝脏是人体最重要的代谢系统之一,所有的食物或者药物都要经过肝脏进行代谢,加之乙肝患者肝脏本就比较脆弱,因而在选择药物时更要小心。

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乙肝患者用药原则

1、合理选药,熟悉所选药物对肝脏的毒性,以免加重患者肝脏负担。

2、定期检查肝功能,以便决定用药时间的长短,及时调整治疗方案。

3、注意药物相互作用,特别应避免肝毒性药物合用。

4、肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,可通过肾脏排泄的药物。

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乙肝治疗药物分类

1、抗病毒药物目的是抑制病毒复制,减少传染性。包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦。

2、免疫调节剂包括乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗、转移因子、免疫抑制剂、胸腺肽。

3、改善肝细胞功能药物包括非特异性护肝药如甘利欣胶囊;降酶药如五味子类;退黄药如茵枝黄。

4、抗纤维化药物主要有复方丹参制剂、鳖甲软肝片等。

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饭前饭后分类用药

有些药物会受到食物的影响,有的药物可能会加重肠胃负担,所以安全用药要分清饭前饭后的用药种类。例如,恩替卡韦应空腹服用:餐前或餐后至少2小时;替诺福韦:食物不会影响其生物利用度,可以在吃饭时同服;中药复方和中成药,一般不受食物影响,多在饭后服用。

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长期用药需进行耐药检测

主要针对长期服用抗病毒药物的乙肝患者,用药期间最好进行乙肝病毒变异耐药检测,来了解自身病毒是否发生变异及是否产生耐药性,从而选择更加合适的药物种类。

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患者切勿擅自停药

乙肝患者切勿感到一些治疗效果,如某项指标转阴就认为肝病治好了,可以停药了,这种想法是错误的。在没有医生进行准确评估时,这样的行为可能会造成乙肝病情的反复,甚至加重,为进一步治疗带来更大的困难。

结语

乙肝是一种慢性病,用药是一个长期的过程,医院,在医生指导下安全用药,尽可能降低因为药物对肝脏造成的伤害。

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