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研究背景
直接抗病毒药物已广泛用于治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者,但其临床效果尚未得到充分报道。为此,研究人员进行研究阐明其对感染者死亡、肝细胞癌和失代偿性肝硬化等相关疾病的影响。
该研究是一项前瞻性研究,参与者来自法国32个肝病中心成人慢性HCV感染患者。研究排除乙肝患者(包括失代偿性肝硬化、肝细胞癌或肝移植)和那些有蛋白酶抑制剂干扰素利巴韦林治疗史的患者。研究的主要终点是全因死亡、肝癌以及肝硬化。
该研究共有名患者参与研究。人(97%)提供可用的随访信息,并纳入分析。平均随访时间为33.4个月(IQR24.0-40.7)。名患者接受直接抗病毒药物治疗,名患者未接受治疗。随访期间,有名患者死亡(治疗组例,未治疗组89例),例肝细胞癌(例vs71例),例失代偿期肝硬化(74例vs32例)。使用直接抗病毒药物会使肝细胞癌化(未调整风险比[HR]2.77,95%CI2.07-3.71)和失代偿期肝硬化(3.83,2.29-6.42)风险增加。对患者年龄、性别、体重指数、地理、感染途径、纤维化评分、丙型肝炎治疗、丙型肝炎基因型、饮酒、糖尿病、高血压、生物学变量及终末期肝病模型评分调整后,抗病毒治疗可降低全因死亡(HR=0.48)以及肝细胞癌(HR=0.66)风险,但对于肝硬化(1.14)无显著影响。
研究结论
研究认为,慢性HCV感染人群接受抗病毒治疗可降低死亡及肝癌风险,但对于肝硬化进行的影响不显著。
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