本文转自:羊城派
文、图/羊城晚报全媒体记者文聪通讯员林郁珍
高龄老人没必要做白内障手术?患有慢性病不适合做手术?近日,两枚透明的人工晶体分别被植入88岁李奶奶的眼睛里,术后医生揭开纱布的那一瞬间,她终于能够重见清晰的世界。专家提醒称,“老了就不要折腾做手术”,这些都是外界对白内障认知的误区。
据李奶奶的女儿介绍,老人早在三年前就出现视力模糊,并伴有流泪症状,熟人站到她面前也看不清,只能靠听声音辨别出来是谁。“基本上生活不能完全自理,起居生活需要人照顾,医院看看,但老人家不愿意。”直到最近,女儿回家看望李奶奶,发现她的眼部情况越来越糟糕,决定带老人家前往暨南大学医院检查。
88岁的李奶奶接受眼部检查
检查发现,李奶奶的双眼晶状体全白混浊,已完全窥不入眼底,显然白内障已经是成熟期,硬壳指数高达4级,视力接近失明。经过术前各项检查综合评估,李奶奶各项指标理想,身体还算健朗,可以尽快接受手术,阻止白内障进一步发展至膨胀期。
面对手术,李奶奶显得焦虑不安,除了年岁已高,还担心自身患有高血压接受手术是否会有风险。对此,医生解释说:“白内障是眼科的常见疾病,当白内障导致视力比较明显的下降,要及早手术治疗。如果没有得到及时的治疗,白内障进入过熟期以后,由于晶状体的皮质发生液化,很容易引起晶状体源性的青光眼,这也是继发性青光眼的一种,主要表现为眼部的胀痛、头痛、恶心、呕吐等。所以,建议还是要及早治疗,只要具备手术指征,就可以采取手术治疗。目前白内障手术已十分成熟,整个手术过程只需要十几分钟,有些轻者甚至几分钟就完成了。”
经过医护人员的科普和安抚,李奶奶接受了“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”。术后当医生揭开纱布的瞬间,老人盯着每一张脸孔看了许久,激动地对女儿说:“我看见了,没想到这把年纪还能恢复视力。”
针对白内障普遍误区,医生提醒称,大多数老年白内障患者像李奶奶像一样,认为“老了就不要折腾做手术”,甚至不少老人患上白内障后,害怕手术、不愿意手术,或者认为白内障要“熟透”了再做手术。“如果白内障患者因年纪大兼患有全身慢性疾病而拖着不做手术,随着病程发展,晶体混浊程度越高,其硬度越大,增加了手术的风险和并发症的发生率,术后恢复时间相应也会延长。”
高龄老人尤其是合并有高血压、糖尿病等慢性病,做白内障手术安全吗?医生说:“只要术前控制好血糖和血压指标,排除手术相关禁忌症,不论年龄有多高也是可以手术的。”