双眼视异常临床分析方法综合分析法

白癜风治好需要多少钱 https://m-mip.39.net/news/mipso_6273005.html
导语综合分析法扬其他分析法之长避其短而创立,由以下三步组成:

一是将单一检测结果与正常值相比较;

二是将偏离正常值的各结果分组;

三是根据上两步确定诊断。

在做病例综合分析法之前,关键是首先要确定患者症状与用眼是否有关,如症状在长时间用眼之后、下午晚上和疲劳时是否更严重。若不能确定,则须考虑其他病因;若能确定,则进行病例综合分析法。

双眼视异常的症状大致如下:

(1)眨眼频繁;

(2)视疲劳与阅读或近工作有关;

(3)眼烧灼感和流泪;

(4)头痛与近工作有关;

(5)不能持久近工作和阅读;

(6)注意力不集中;

(7)间歇性复视;

(8)字看起来在移动;

(9)对光敏感;

(10)近或远视力模糊;

(11)从看近转换看远或从看远转换近看时出现模糊;

(12)缩短阅读和近工作距离;

(13)遮住或闭上一眼;

(14)迷失方位;

(15)阅读时跳行;

(16)阅读缓慢;

(17)阅读领悟差;

(18)头歪斜或脸转位。

在确定矫正视力正常和眼健康正常而无器质性病变之后,检测是否存在远近隐斜及其性质,有4种可能:

①外隐斜;

②内隐斜;

③垂直隐斜;

④无隐斜。

根据各种可能,再作各组检测分析如下:

1、外隐斜

检测分析正融像聚散组(PFV)的数据,包括正融像的平滑检测和阶梯检测的BO部分、融像聚散灵活度检测的BO部分、辐辏近点、NRA、双眼调节灵活度正透镜检测的部分、MEM检测和融像交叉柱镜正值。由于抵偿外隐斜,这些数据均低。然后,评估AC/A比并比较远近隐斜量。若AC/C比高而远隐斜大于近隐斜,则为散开过度;若AC/C正常而远近隐斜相等,则为单纯性外隐斜;若AC/C低而近隐斜大于远隐斜,则为辐辏不足,可根据远外斜或正位再分为2类。

2、内隐斜

检测分析负融像聚散组(NFV)的数据,包括负融像的平滑检测和阶梯检测的BI部分、融像聚散灵活检测的BI部分、PRA、双眼调节灵活度负透镜检测的部分、MEM检测和融像交叉柱镜低正值。由于抵偿内隐斜,这些数据均低。然后,评估AC/A比并比较远近隐斜量。若AC/C比低而远隐斜大于近隐斜,则为散开不足;若AC/A正常而远近隐斜相等,则为单纯性内隐斜;若AC/A高而近隐斜大于远隐斜,则为辐辏过度,可根据内外斜或正位再分为2类。

3、垂直(上)隐斜

检测分析垂直融像分合能力组数据,包括上、下分合能力和垂直视差量,若偏离正常值,则为(右或左)上隐斜。

4、无隐斜

检测分析调节系统组的数据,包括单眼调节幅度、单眼调节灵活度、MEM检影法、融像交叉柱镜、NRA/PRA、双眼调节灵活度(AFB)和幅度。若刺激调节的检测数据低,则为调节不足;若放松调节的检测数据低,则为调节过度;若两者均低,则为调节失灵;若刺激调节的检测再重复3~4次,或在整个检查结束后再重复时,测量值下降较大,则为调节持久不良;若数据均正常,则表明患者无明显隐斜又无明显的调节异常,则须作进一步检测分析。检测分析注视视差数据,若异常则为注视视差过大;分析融像聚散功能,若BI和BO、双眼调节灵活度、NRA和PRA均低,则为融像聚散障碍;若怀疑潜伏性注视、旋转垂直肌隐斜或不等像,则作睫状肌麻痹验光、旋转隐斜检测或不等像检测以确定之;检测分析眼运动组数据,包括注视状况、扫视运动、跟随运动、发育眼运动(DEM)检测和Visagraph客观眼运动记录等,以确定眼运动障碍。若所有检测值均为正常,则患者症状的真实性值得怀疑。

《眼科.视光-屈光矫正学》

《眼科·视光-屈光矫正学》是作者根据徐广先生建议,编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置,以使被测者获得佳矫正效果的专著。本书是我国本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象,介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍,也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析,并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。本书文字通俗简洁,图文并茂,特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。本书为从事眼视光职业教育与培训工作的人员查阅相关知识提供免于翻阅过多书籍的便利,还可供各类视光学院校师生使用。

一章眼的屈光1一节屈光概述1一、眼的屈光1二、眼屈光的要素3三、眼屈光与眼-视光学5四、眼-视光学6二节正视眼与非正视眼8一、正视眼9二、非正视眼9三、与光学矫正有关的屈光异常10三节屈光不正的分类方法11一、屈光元件的性质11二、根据发生的特点13三、屈光不正的性质15二章屈光矫正16一节屈光矫正16一、屈光矫正16二、矫正视力18三、屈光矫正方法19二节屈光不正的光学矫正23一、眼屈光的光学特征23二、屈光矫正的目的25三、光学矫正的局限性27三节屈光矫正适应证与局限性33一、屈光矫正的适应证33二、屈光矫正的局限性34四节屈光检测与矫正效果36一、屈光检测是基础36二、屈光矫正的效果38五节屈光矫正的总原则39一、矫正的总原则39二、应当


转载请注明:http://www.jiaotangsheying.com/dybjxqgyyx/4713.html


当前时间: