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诚信为本·仁义百年
在病毒性肝炎家族中，大家对乙型病毒性肝炎比较熟悉，但对它的近亲——丙型病毒性肝炎了解的相对较少。在7月28日第11个“世界肝炎日”即将来临的日子，我们再重新来认识一下丙型肝炎。
PART.1
丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎或丙肝），是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是经血液传播的传染病，广泛分布于世界各地，其临床表现较乙型肝炎轻微，感染后症状隐匿，被称为“沉默的杀手”。
PART.2
在感染丙肝病毒的初期至中期，患者通常没有明显的征兆，有可能出现头晕乏力、睡眠不佳等现象，与工作、学习引起的疲惫相似，因而很多患者往往是在健康体检或因其他疾病检查时发现患有丙肝，部分患者甚至是在发现肝硬化或肝癌时才发现患有丙肝。丙肝慢性化趋势较乙型肝炎严重，通常丙肝病毒感染后，只有约20%患者可以自愈，80%转为慢性。有研究显示，患者感染丙肝后20年，肝硬化发生率约为20％，之后失代偿性肝硬化年发生率为3-4％，肝细胞癌的年发生率2-4％。如果病人喜欢饮酒或有脂肪肝，上述进程还会加速，因此丙肝对患者及公众的健康和生命危害极大。
PART.3
丙肝传播途径：
血液传播
性传播
母婴传播
有以医院接受筛查：
有静脉药瘾、鼻内非法毒品使用史者；
医院进行过牙科手术、肌肉或静脉注射、针灸者；
有在消毒不严格的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等经历者；
有输血或献血史者，特别是在年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的；
长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者；
与HCV感染者有密切接触，包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者；
HIV感染者及其性伴；
有高危性行为者；
破损皮肤和粘膜被HCV感染者血液污染者。
但大家不需过度担心，日常生活中的活动，如拥抱、接吻、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝病毒。
筛查丙肝一般要查丙肝抗体（HCV-Ab）。这个抗体不是保护性抗体，所以丙肝抗体阳性是感染丙肝的标志。如果丙肝抗体阳性，要进一步检查丙肝病毒RNA和病毒基因型。一旦确诊，患者不必恐慌，通过规范系统的治疗，丙肝是可以治愈的。
以前丙肝抗病毒是主要是使用干扰素，治愈率偏低，且需要至少用药48周，很多人因为副作用不能完成疗程。自年以来，创新口服丙肝直接抗病毒（DAA）药物在国外上市，使丙肝的治愈率有了极大的提高。丙肝病毒RNA阳性是抗丙肝病毒治疗指征，根据基因型选择相应药物。目前丙肝治疗药物已纳入医保，可以门诊买药，单独报销，不需住院，治疗费用负担已大幅降低。有丙肝相关问题者可就诊我院感染科肝病门诊咨询。
及时发现并治疗丙肝患者，不仅使患者受益，更减少其他人员暴露后风险。让我们为早日实现WHO提出的年消除丙肝目标而努力，共同期待“天下再无丙肝”。
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文字
王德强
编辑
刘丰际
校对
叶 琳陈桃花
审核
胡丽胡景云
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