学会护眼
懂得护眼
新竹1名15岁的女学生，视力常有模糊现象，由妈妈带来检查眼睛，结果发现视神经的杯盘比很大，因此建议安排做「OCT」眼部断层扫描检查，不料妈妈一听马上忧心忡忡地询问：「我们做脑部断层扫描有辐射，眼睛这么小一颗，辐射量会不会太大？会不会造成危险？」，后检查发现有黄斑部裂孔导致水肿现象。
原来这位妈妈误会了OCT，所谓的OCT眼部断层扫描，不是CT计算机断层摄影，CT一年不能做很多次，但是OCT是利用光线对组织的作用造成影，完全没有辐射，对人体没有伤害。
OCT眼部断层扫描 没有辐射
什么是OCT？医院眼科陈莹山主任指出，OCT是一种非侵入性检查，对视网膜前膜、黄斑部裂孔、黄斑部水肿极有诊断价值，对黄斑部病变确认新生血管及眼球内注射后，由视网膜水液厚度评估治疗效果也非常具有帮助。
一般门诊中，医师都是利用眼底镜来检查视网膜，有时甚至需要先点散瞳剂，难以观察较深层的病灶；OCT的好处是只需要5分钟，检查不用点散瞳剂，能高分辨率黄斑部、视网膜、视神经扫描切面，提供更精确的诊断治疗。因此藉由OCT检查，可以早期发现青光眼、黄斑部病变、糖尿病视网膜病变，早期治疗。
OCT断层扫描 眼疾无所遁形
陈莹山主任强调，以青光眼来说，在疾病最初期，光靠其他眼科检查往往很难诊断，OCT可提早发现视神经纤维厚度微细的变化，对于已经确诊的青光眼病患，定期OCT扫描可以纪录视神经纤维随着时间的变化量，精密度高达数微米的差异，这样的资料对医师掌握病程提供很大的帮助。
至于黄斑部病变的诊断，一开始大多需要病患先点散瞳剂，让瞳孔散大，医师会使用眼底镜观察黄斑部构造的变化，之后再用OCT进行检查。OCT的好处在于检查前不用点散瞳剂，扫描时不用被强光照射，不但节省等待瞳孔放大的时间，更减少检查的不舒适，以及检查后短暂视力模糊造成的不方便。
此外，切面影像不但对疾病诊断有很大的帮助，也方便患者了解自己眼睛的状况，对于已经确诊的黄斑部病变患者，定期OCT扫描可以纪录黄斑构造随时间的变化，帮助掌握病程，经由OCT对视网膜的厚度测量，医师可以更精确评估黄斑水肿对治疗的反应。
一般门诊中，眼科医师都是利用眼底镜来检查视网膜，有时甚至需要先点散瞳剂，难以观察较深层的病灶，OCT的好处是只需要5分钟，检查不用点散瞳剂，没有辐射，高分辨率的黄斑部、视网膜、视神经扫描切面，提供更精确的诊断治疗。不过，OCT仍不能取代眼底摄影检查，究竟该做什么样的检查，还是请眼科医师做判断。
作者简介
陳瑩山
現任：
新竹國泰綜合醫院眼科主任
國泰綜合醫院臨床進階教授
元培科技大學視光學系助理教授
中山醫學大學視光學系臨床指導教授
工業技術研究院研發顧問
求學經歷：
中國醫藥大學醫學系
美國約翰霍普金斯醫學中心視網膜專科研究醫師
商業周刊百大良醫
專長：
1.飛蚊症、眼底出血
2.糖尿病與高血壓視網膜病變
3.黃斑部病變
4.視網膜剝離雷射及手術
5.小切口白內障手術
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医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐。
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