文摘速递里约大冒险Zika相关性急性

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巴西里约奥运赛场激战正酣,而与此同时,巴西寨卡病毒(ZikaVirus,ZIKV)感染疫情也得到了全球   单侧急性特发性黄斑病变(UAIM)是Yanuzzi于年首次报道的一种少见视网膜病变。患者发病前常有流感样症状,眼部表现为突然、严重的单眼视力下降,眼底检查可见单眼黄斑区渗出性视网膜脱离,可合并视乳头炎、视网膜出血、玻璃体细胞等表现。患眼的视力通常在数周至数月内自发、快速恢复至接近正常水平,但有报道显示糖皮质激素治疗可以加速病情恢复。部分UAIM患者表现为黄斑区色素上皮和外层视网膜病变但无渗出性视网膜脱离。UAIM的病因一直不明确,但根据其前驱期的症状以及自发恢复的表现,考虑可能为病毒感染。此前曾报道手足口病(柯萨奇病毒感染所致)出现UAIM,因此考虑柯萨奇病毒可能是UAIM的病因之一。本文则首次发现寨卡病毒可出现类似表现。

炎症与感染的关系一直是一个热门的话题。目前除了急性视网膜坏死、CMV视网膜炎等病毒性视网膜炎有比较特征性的表现,其他病毒感染引起的葡萄膜炎均缺乏特征性。比如前葡萄膜炎,虽然单眼发作、KP弥漫性分布、眼压升高、虹膜节段性萎缩等特征提示疱疹类病毒或风疹病毒感染,但仍无法通过某些特殊的体征直接诊断病毒性前葡萄膜炎,抗病毒治疗也并非对所有患者有效。相信不断发展的分子诊断技术将会在不久的将来能够帮助我们确定很多所谓“特发性疾病”的真正病因。

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