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青光眼是一组威胁视神经视觉功能，主要与眼压升高有关的临床征群或眼病。既然眼压在青光眼的诊断和治疗中这么重要，那么是不是只要眼压高就是青光眼，眼压正常就不用担心呢？ 事实并不这么简单。研究显示，我国有一半的开角型青光眼患者眼压是正常的。这不容易引起患者的重视，也易被漏诊误诊，需要医师进行综合检查。
那高眼压是不是就一定是青光眼呢？ 也不尽然。有一部分人眼压高于21毫米汞柱（95%的正常人眼压在10~21毫米汞柱）,但在长期随访中并没有视神经和视野的损伤，目前诊断为高眼压症。对于高于25毫米汞柱的高眼压症患者，建议用降眼压药治疗；低于25毫米汞柱则建议随访观察。 需提醒，已经确诊为青光眼的患者，不是只要把眼压控制在正常范围就可以。用药或手术治疗一段时间以后，要复查视野、眼压、神经纤维厚度等，确保在目前这个眼压下，视野和视神经几乎不进展或进展缓慢。而目前这个眼压就是该患者的目标眼压，也叫靶眼压。每个人的靶眼压是不一样的，同一个人不同青光眼阶段的靶眼压也是不一样的，比如晚期青光眼的靶眼压会更低一些。 综上所述，青光眼患者只要能坚持早发现，终身治疗，终身随访，大多数是可以终身保持有用视力的。
作者：上海交通医院主治医师刘小红
通讯员：顾海鹰
编辑：熊恕
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