1.房水的循环途径：
睫状突→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→睫状前静脉→血液循环
2沙眼的后遗症和并发症
沙眼：是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎
沙眼性上睑下垂，睑内翻倒睫，角膜浑浊，睑球粘连，实质性结膜干燥症，慢性泪囊炎
3WHO诊断沙眼至少符合下述标准的2条：①上睑结膜5个以上滤泡②典型的睑结膜瘢痕③角膜缘滤泡或Herbert小凹④广泛的角膜血管翳。
第Ⅰ期：进行活动期，上睑结膜与乳头并存，上穹窿部结膜模糊不清，有角膜血管翳。
第Ⅱ期：退行期，上睑结膜自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕，仅有少许活动病变。
第Ⅲ期：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。
4麦粒肿和霰粒肿的区别？
①麦粒肿：细菌性感染，起病较急。症状红肿热痛，体征局部硬结，压痛，睑结膜局限性充血，黄色脓点。②霰粒肿：睑板腺特发性无菌炎，慢慢性肉芽肿性炎，起病较缓慢，症状无痛小肿块，继发感染时可有肿热痛，体征局部小肿块，睑结膜局部紫红色。
5结膜炎的症状和体征。
症状:异物感,烧灼感,痒,流泪,疼痛,畏光
体征:①结膜充血②分泌物增多③球结膜水肿④.结膜下出血:⑤乳头增生:⑥.滤泡形成:⑦伪膜或假膜:⑧结膜肉芽肿：⑨.结膜瘢痕⑩.结膜小泡：11.假性上睑下垂：12耳前淋巴结肿大和压痛
6试述白内障术前应做哪些全身及眼部检查？
答：全身：血压、血糖、心电图、胸透、血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等。眼部：视功能（视力、光定位、色觉），裂隙灯，散瞳，眼底、眼压，角膜曲率，眼轴，计算人工晶体度数，有条件的测角膜内皮细胞计数
7叙述眼化学伤的急救和治疗.
急救：就近冲洗,至少30分钟,结膜囊医院进行进一步处理
后继：①预防感染,散瞳,糖皮质激素,维生素C②切除坏死组织，预防睑球粘连③胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔④晚期针对并发症治疗:睑外翻,睑球粘连,角膜移植等
8眼外伤处理？
眼的结构精细、复杂，一旦外伤应及时救治。眼外伤的紧急处置，应根据不同的外伤类型而定。酸碱化学伤急救和治疗：1.急救争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最重要的一步，及时彻底冲洗能将烧伤减到最低程度，应立即就地取材，至少冲洗30分钟以上2.后继治疗a早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染、散瞳、降眼压、局部或全身使用糖皮质激素b切除坏死组织，防止睑球粘连c应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔d晚期治疗针对并发症进行。
9如何鉴别结膜充血和睫状充血？
结膜充血起源位于表面的结膜血管，呈鲜红色，越靠近穹隆部越明显；当用手指推动结膜时，充血的血管可随之移动；结膜囊滴入0.1%肾上腺素时充血消失。而睫状充血起源于角膜缘深层血管网，呈深红色，越靠近角膜缘越明显；充血的血管不随结膜的移动而移动；结膜囊滴入0.1%肾上腺素后充血不消失
10皮质性白内障的分期及各期的临床表现
①初发期：皮质内出现空泡、水裂、板层分离、赤道部楔形混浊呈轮辐状、不影响视力②膨胀期：不均匀混浊、晶体膨胀，虹膜膨隆、前房变浅、房角堵塞继发青光眼；视力明显减退，眼底难以看清
③成熟期：全周均匀混浊、虹膜投影消失、晶体体积复原、前房深度如下，视力光感或眼前手动，眼底不能窥入
④过熟期：体积小、囊膜皱缩、前房深、虹膜震颤、皮质液化、核下沉、视力突然提高。晶体过敏性眼内炎、晶体溶解性青光眼、晶体脱位
并发症：急性闭角型青光眼，晶状体溶解型青光眼，继发型青光眼。
11急性闭角型青光眼临床分期、各自临床表现
①临床前期：没有自觉症状但具有前房浅，虹膜膨胀、房角狭窄、暗室试验后眼压升高②先兆期：一过性或反复多次的小发作，突感雾视、虹视、休息后缓解
③急性发作期：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征：眼睑水肿；结膜混合性充血；角膜上皮水肿：虹室；眼压常在50mmHg以上
④间歇期：有明确小发作史；房角开放或大部开放；不用药或单用少量缩瞳剂，眼压能稳定在正常水平
⑤慢性期：急性大发作或反复小发作后；房角广泛粘连，小梁功能遭受严重损害；眼压中度升高；青光眼视盘凹陷；视野缺损
⑥绝对期：高眼压持续过久，眼组织遭严重破坏；视力已降至无光感，无法挽救的晚期病例；可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛
12孔源性视网膜脱离的临床表现及治疗原则？(RRD)
临床表现：①发病初期有眼前漂浮物，闪光感及幕样黑影遮挡，并逐渐增大②眼底检查见脱离的视网膜成白色隆起，脱离范围可由限制性脱离至视网膜全脱离③散瞳后间接检眼镜或三面镜仔细检查，大多数裂孔可找到原则：手术封闭裂孔
14，急性闭角型青光眼和急性虹膜睫状体炎的鉴别
急性闭角型青光眼
急性虹膜睫状体炎
病史
有发作史，先痛后红
无发作史，先红后痛
症状
眼球剧痛肿脏，头痛、恶心、呕吐
畏光，流泪，睫状体区明显压痛，轻度偏头痛
视力
高度减退
不同程度减退
角膜
雾状混浊，水肿
透明后有灰白色KP
瞳孔
散大
缩小或变形
前房
变浅
正常深度房水浑浊
眼压
急剧升高
多数正常
15高血压性视网膜病变可分为四级。
Ⅰ级：视网膜血管收缩、变窄。Ⅱ级：主要为动脉硬化。Ⅲ级：主要为渗出，可见棉絮斑、硬性渗出、出血、及广泛微血管改变。Ⅳ级：Ⅲ级改变基础上伴视神盘水肿和动脉硬化的各种并发症。
细菌性角膜炎
病毒性角膜
真菌性角炎
起病
急骤
慢、单眼反复
缓慢
诱因
外伤、异物
感冒、抵抗力差
植物性外伤
症状与体征
疼痛、睑痉、充血水肿剧烈
中等刺激、可睁眼、结膜反应轻
睁眼自如而病灶严重
溃疡形态
圆形
树枝或地图状，表面干净
不规则表面粗糙牙膏状边缘清楚
前房积脓
多为黄绿色
稀少、灰白色、随头位移动
粘稠、正中高、两侧低
病原体检查
刮片可见细菌
分离可检测病毒
刮方可见菌丝
治疗反应
抗生素有效
抗病毒有效
抗真菌有效
13.角膜分层以及每一层的特点？
上皮细胞层：对细菌抵抗力强，再生能力强，不留疤痕。
前弹力层：无再生能力，抵抗力弱，易被损伤。
实质层：由胶原纤维束组成，损伤后不能再生，有瘢痕形成。
后弹力层：透明均质膜，抵抗力强，损伤后可再生。
内皮细胞层：具有角膜房水屏障功能，受损后不能再生，有瘢痕形成。
12.葡萄膜炎？
分类：虹膜炎；虹膜睫状体炎；前部睫状体炎
临床表现：症状:眼痛、畏光、流泪、视物不清。
体征：①充血（睫状和混合）②角膜后沉积物（尘状、羊脂状、中等大小）③房水闪辉④房水细胞（炎症细胞运动、假性积脓）⑤虹膜改变（水肿、后粘连、前粘连、膨隆）⑥瞳孔改变（缩小、后粘、变形、闭锁、膜闭）⑦晶体改变（色素）⑧眼后段改变（黄斑囊样水肿、视盘水肿）
并发症①并发性白内障：主要为后囊下混浊②继发性青光眼：③低眼压和眼球萎缩：治疗原则：立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症发生
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