陈叔某天在家里看报纸,突然感到眼前一黑,症状持续了差不多5分钟,视力又慢慢恢复了正常。第二天,医院眼科挂了号,没想到正在排队候诊的过程中,他突然就倒下了——经过紧急抢救,陈叔虽然恢复了神志,但是半边身子却偏瘫了。原来,造成他突然视力障碍的并不是眼部疾病,而是脑中风的先兆。
指导专家/广州医院神经内科主任医师高聪
眼前一黑可能由脑部引起
脑中风的学名是脑卒中,分为缺血性和出血性。由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞,占中风的70%~80%。大脑不同部位主司不同功能,其中与视功能最密切的是枕叶、脑干、蝶鞍等。12对颅神经中有6对与视觉或眼球转动、眼睑的开合有关,广州医院神经内科主任医师高聪指出,除了众所周知的神智不清、手脚不灵的症状以外,有相当多一部分的脑中风患者是先从眼睛表露症状的。
“很多脑中风患者发病时,可能会先出现单眼或双眼前突然看不清东西,一过性发黑,或是看不清眼前某一侧的物体,视物重影等。”高聪表示,凡是患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病以及有脑中风家族史、长期吸烟、饮酒者等高危人群,如果出现以上症状,要高度警惕是否是脑中风的前兆。
突然出现视力障碍应挂急诊
出现眼部症状,大家习惯会先到眼科就诊。但是对于脑中风患者而言,如果错过了最佳治疗时机,就有可能会落下偏瘫等严重影响生活质量的后遗症。一般来说,脑中风治疗的最佳时间是在发病后3小时内,超过了6小时,缺血的脑细胞大都已经死亡。
因此高聪建议,老年人一旦出现了眼前发黑、视物模糊等情况,哪怕只发生过一次,或者持续的时间非常短,都应该及时就医,而且建议挂号急诊科。“普通的患者很难自己判断,眼前发黑的情况是由眼科疾病引起的,还是脑部疾病引起的,因此建议他们首选挂急诊,由专业的医生来判断分诊,以免错过了治疗时机。”高聪表示。