一、导尿频次不足会增加
尿路感染的潜在风险
[1,2]合理增加导尿频次,可以尽可能降低菌尿的发生率。定时间歇导尿可以将膀胱内的细菌尽快排除体外,可有效的避免细菌在膀胱内的定植、繁殖,从而降低尿路感染的发生率。遵从医嘱及时导尿很重要!
二、适度增加饮水利于
预防泌尿系感染的发生
饮水对于脊髓损伤伤友尤为重要!适度的增加饮水,并及时进行间歇导尿,也可以预防尿路感染的发生。一般的经验医学支持每日摄入足量液体。
三、未遵循卫生操作流程
会导致UTI风险的增加
[3]外阴和会阴清洁与尿路感染率降低相关,所以大家记得保持会阴部位清洁和干燥哦~另外,[4]无接触式导尿感染率更低,[5]EAUN指南严格推荐无接触式导尿技术。同时,[5-8]各指南均强调导尿前应用水和肥皂彻底消毒或洗手,洗手对于预防尿路感染至关重要。
四、学习不足会导致患者
坚持正确间歇导尿的依从性下降
EAU指南强烈推荐:患者应接受全面的培训,能够完整、清晰地了解间歇导尿的风险及掌握正确的间歇导尿操作技术。[9]无论何时,当患者发生UTI时,必须审视IC技术和频次。住院期间,医生和护士都会协助我们学习间歇导尿相关的知识,建议大家回到家中仍然要好好执行医嘱进行饮水和定时排尿,如果伤友朋友们是第一次进行间歇导尿,一定要在医生或者护士的指导下进行操作!
五、操作不当导致残余尿增多
[10]70%患者导尿后仍有尿液残存,残余尿量超过50ml,甚至ml。膀胱完全排空前移除间歇导尿管,在临床实践中常遇到,被认为是尿路感染的风险因素。学习正确的间歇导尿方法至关重要!
六、居住国和社会支持系统(报销)
[11]尿路感染发生率与国家的发达程度相关,欠发达地区尿路感染的发病率较高。间歇导尿依从性受经济条件、指南推荐、专业人士指导和自身习惯(基于个人残障和生活环境)等因素影响。
护理小贴士
1.定时进行间歇导尿排空膀胱很重要,可以在细菌没有大量繁殖前彻底将尿液排出体外。同时,为了避免膀胱因过度充盈血流量减少,导致抵抗细菌的能力下降,建议大家将单次尿液导出量控制在ml以下;
2.保证足够的液体摄入量很重要!液体摄入过少,尿液过于浓缩,容易导致尿路感染的发生;
3.导尿前彻底的洗手很重要,大家一定要重视手卫生;
4.间歇导尿操作时,要确保完全排空膀胱再缓慢的移除导尿管,尽量确保导尿后无尿液残留;
5.日常的生活中,大家可以结合自己的生活、饮食饮水习惯制定导尿计划,以便于遵从医嘱更好的执行间歇导尿,预防尿路感染,提高生活质量。
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