弱视是儿童发育过程中常见的眼病,我国儿童弱视的发病率为3%-4%,并有逐年上升的趋势,保守估计全国弱视儿童约有多万。
什么是弱视?
眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。
目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。
正常人看的世界弱视看的世界
弱视形成的原因
斜视
由于斜视会引起复视和混淆,使患者感到不适,视中枢就主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动,该眼由于黄斑长期被抑制,从而会导致弱视;斜视发生的年龄越小,产生的抑制越快,弱视的程度就越深;
屈光参差。
两只眼的屈光度不一样,在大脑中就会呈现出两个大小不同的像,产生视觉矛盾,这时候大脑往往会选择其中一只眼的成像来看,因此导致单眼弱视;
双眼的高度远视会导致弱视。
高度远视眼由于看不清东西,对眼底黄斑部的刺激就会减弱,可因此造成双眼弱视;
形觉剥夺
如白内障、眼睑下垂等疾病使得光刺激不能进入眼球,妨碍黄斑接受光刺激,会因此导致弱视。
如何治疗弱视?
弱视在12岁以前、尤其是8岁以前的治疗效果最佳,我们称8岁以前是弱视治疗的黄金期,超过8岁后的弱视治疗难度逐渐增大,而成人弱视的治疗目前仍是一个医学难题。弱视的早期诊治,有赖于家长在孩子3岁起尝试教孩子认会视力表、医院的小儿眼科进行弱视及其他眼病的筛查。若孩子一旦被确诊为弱视,家长也不应过份担忧,更不可病急乱投医,应在专业医生指导下进行正规治疗。
弱视的经典治疗流程主要包括:
①坚持戴镜:包括框架眼镜或各类角膜接触镜等,这是弱视治疗中最关键的一环;
②单眼弱视者:应在医生指导下每日遮盖健眼数小时(或使用医生建议的其他抑制健眼的方法);
③视觉训练:按治疗的先后顺序,主要包括弱视眼的视觉刺激训练、双眼视场下的单眼视功能训练、双眼视功能训练。
此外,部分斜视性弱视的孩子由于注视性质异常需要接受额外的特殊治疗。而若为“形觉剥夺性弱视”,则应及时进行手术治疗。
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