很多慢性乙型肝炎的患者都不陌生恩替卡韦,当然,也会有一部分质疑,因为抗病毒是一个长期的过程,甚至对于一部分患者来说,是终身抗病毒,可能对药物是否有效存在多多少少的疑问,到底有用吗?
大家都知道,乙肝病毒并不能被彻底清除,而它会在肝脏内一直存在,分为稳定期和活跃期,稳定期则不需要治疗,需时刻监测,活跃期则需要进行抗病毒治疗,因为病毒破坏了肝脏对乙肝病毒的免疫,导致病毒一直存在于肝脏内,不断地复制,这时候就需要使用抗病毒药物不断地进行控制,导致周期很长,也导致很多患者会产生疑问。
恩替卡韦的适用人群有哪些?
只要对恩替卡韦没有耐药、过敏,慢性乙型肝炎患者都能用恩替卡韦。妊娠或喂母乳的患者不要用恩替卡韦,可选择替诺福韦等其他药物。
恩替卡韦用药注意事项?
用法:恩替卡韦应当每天确定在同一时间空腹服用(如可以每天晚上睡觉前服用、餐前或餐后至少两小时再服用)。
用量:恩替卡韦的用量一定要听从医生或药师建议,不能自行随意加减剂量。
★恩替卡韦最常见的副作用有哪些?服用恩替卡韦后可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等不适症状。这些症状有些是暂时性的。过几天后逐渐减轻或不会再出现。有些会持续存在,每次服药后都会有不适感,这时候最好的方法就是换另一种抗乙肝病毒的药物了。
注意:
患者如果同时服用其它药物,还应咨询医生或药师,如果为药物之间的相互作用所引起副作用,则需要进一步治疗或调整用药。
☆最后恩替卡韦到底有没有疗效?
据不完全统计:
恩替卡韦:III期临床试验恩替卡韦治疗48周时,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中,HBVDNA低于检测下限(<拷贝/ml)比率为67%、HBeAg血清学转换率为21%、ALT复常为68%、肝组织学改善率为72%。在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBVDNA低于检测下限(<拷贝/ml)比率为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70%。
恩替卡韦治疗5年的随访研究表明,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBVDNA低于检测下限(<拷贝/ml)比率94%,ALT复常率为80%。在核苷(酸)类药物初治慢性乙型肝炎患者中(HBeAg阳性或阴性),恩替卡韦治疗5年的累积基因型耐药发生率为1.2%,然而,在已经发生拉米夫定耐药的患者中,恩替卡韦治疗5年的肝脏组织学研究显示,88%(55/57)获得肝纤维化改善,40%(4/10)肝硬化逆转。严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报告,应引起