一、名词解释
1、泪膜：为覆盖在角膜、结膜表面的一层保护层，由外至内由脂质层、水液层、粘蛋白层构成，润滑眼球表面，湿润并保护角、结膜上皮，向角膜提供必须的营养物质。
2、上睑下垂：是指上睑的提上睑肌或苗勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,影响外观甚至视功能。
3、角膜葡萄肿：若粘连性角膜白斑面积大，而虹膜粘连广泛则可能堵塞房角，房水外流受阻，引起继发性青光眼，在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其状如葡萄就称为角巩膜葡萄肿。
4、老视：随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，睫状肌功能减退，从而引起眼的调节功能减退，视近困难。是一种生理现象。
5、交感性眼炎：一眼受穿孔伤或内眼手术后，经过2~8周或更长时间，另一眼发生同样急性或慢性非化脓性葡萄膜炎，称交感性眼炎。
6、屈光不正：当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。
7、前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在其内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
8、眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开，称为眼球穿通伤。
9青光眼：（Glau
D、0.08
11、眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压值是（D）mmHg。
A、10～20
B、10～18
C、18～20
D、10～21
12、以下不是获得性溢泪发生原因的是（C）
A、外伤
B、睑外翻
C、出生即没有泪小点
D、肿瘤
13、病毒性结膜炎的分泌物呈（A）
A、水样或浆液性
B、脓性
C、粘脓性
D、以上都可以
14、如果泪道冲洗时冲洗液由上或下泪点进入后从另一泪点返流者为（A）
A、泪总管阻塞
B、泪小管阻塞
C、鼻泪管狭窄
D、泪小点阻塞
15、流行性出血性结膜炎是由（B）引起的一种爆发流行的自限性眼部传染病。
A、腺病毒3型
B、肠道病毒70型
C、腺病毒4型
D、肠道病毒60型
16、以下关于泡性角结膜炎的说法不对的是（D）
A、是一种迟发型免疫反应
B、多见于营养不良的儿童
C、角膜缘或球结膜处可见小圆形实性结节样小泡
D、糖皮质激素禁用
17、春季角结膜炎最常见的症状是（A）
A、奇痒
B、畏光
C、流泪
D、异物感
18、视网膜脱离是指（B）之间的脱离
A脉络膜与视网膜
B视网膜神经上皮层与色素上皮层
C全色素膜
D视网膜神经上皮层
19、最易引起前房积脓的角膜疾病是（B）
A、病毒性角膜溃疡
B、细菌性匍行性角膜溃疡
C、蚕蚀性角膜溃疡
D、角膜白斑
20、树枝状角膜溃疡的病原体是（C）
A、腺病毒8型
B、微小RNA病毒
C、单纯疱疹病毒
D、肺炎双球菌
21、真菌性角膜炎的确诊可根据（D）
A、植物性外伤史
B、刮片细菌学检查
C、溃疡形态及特征
D、刮片找到菌丝
22、角膜软化症早期症状主要是（B）
A、眼干
B、夜盲
C、畏光
D、疼痛
23、角膜混浊较厚，略呈白色，但仍可透见虹膜称（C）
A、角膜白斑
B、角膜云翳
C、角膜斑翳
D、角膜瘘
24、以下哪项不是老年性白内障膨胀期的表现（B）
A、前房变浅
B、可引起晶状体溶解性青光眼
C、可有复视或多视
D、虹膜投影（＋）
25、下列哪种方法可以明确诊断白内障（A）
A、裂隙灯显微镜
B、验光
C、视野检查
D、视觉诱发电位
26、关于年龄相关性白内障的药物治疗下列哪种说法是正确的（D）
A、某些药物可以使早期白内障发生逆转
B、通过补充抗氧化损伤药物可以阻止白内障的发展
C、中医中药对白内障有特效
D、目前尚无疗效肯定的药物
27、老年皮质性白内障进展过程中哪一期易引起晶体过敏性葡萄膜炎（D）
A初发期
B未成熟期
C成熟期
D过熟期
28、糖皮质激素禁用：（C）
A虹膜睫状体炎
B泡性结膜炎
C真菌性角膜溃疡
D青光眼术后
29、预防虹膜睫状体炎引起的瞳孔阻滞性继发性青光眼，局部应点（D）
A、1%毛果云香碱
B、o.5%噻吗洛尔
C、0.5%可的松
D、1%阿托品
30、虹膜结节位于瞳孔缘者为（A）
A、Koeppe结节
B、KP
C、Busacca结节
D、Tyndall现象
31、治疗眦性睑缘炎最有效的药物是（B）
A．2%黄降汞软膏
B．0.5%硫酸锌滴眼液
C．2.5%弱蛋白银滴眼液
D．四环素可的松眼膏
32、中心视野是指距注视点（C）以内的范围
A10度
B20度
C30度
D40度
33、正常成人中24小时眼压波动范围不应（A）
A、大于5mmHg
B、小于5mmHg
C、大于8mmHg
D、小于8mmHg
34、诊断A型内斜视时，眼球向上下各转25度时的斜视角相差应是（A）
A＞10△
B＞15△
C25度
D15度
35、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为（B）
A、睫状体扁平部炎
B、Behcet病
C交感性眼炎
D、Vogt-小柳-原田综合征
36、虹膜睫状体炎使用阿托品的目的除外下列哪项（C）
A、防止虹膜后粘连
B、解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛，能止痛
C、促进睫状体的血循环
D、抑制炎症反应
37、俗称的“脓漏眼”的病原体是（A）
A、淋球菌
B、肺炎链球菌
C、脑膜炎链球菌
D、变形杆菌
38、眼险带状疱疹的临床特点是（B）
A.病变仅发生在皮肤面，不累及眼球组织
B.病变一般出现在三叉神经第一支分布区
C.侵犯一侧皮肤，可越过前额中线
D.疱疹愈合不留瘢痕
40、视力丧失最快的眼底病变是（A）
A、视网膜中央动脉阻塞
B、视网膜中央静脉阻塞
C球后视神经炎
D、视网膜脱离
四、多选题
1、前部缺血性视神经病变，以下哪项描述是不正确的？(A、B、D)
A、多见于年轻人
B、眼球转动时疼痛
C、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点
D、早期视盘表现正常
2、有关角巩缘以下哪项正确（A、B、C）
A是角膜与巩膜移行区
B含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构
C和内眼手术切口有密切关系
D外伤时此部位不易发生破裂
3、下列哪项是治疗弱视的方法（B、C）
A.手术
B.遮盖健眼
C.后像疗法
D.集合训练
4、下列哪些属于辐射性眼外伤（A、D）
A、电光性眼炎
B、钢水灼伤
C、电击伤
D、微波损伤
5、下列哪些因素与白内障的发生有关？(ABCD)
A、红外线辐射
B、含铁异物
C、微波辐射
D、电击
6、前部缺血性视神经病变，以下哪项描述是不正确的？(A、B、D)
A、多见于年轻人
B、眼球转动时疼痛
C、视野缺损常与生理盲点相连的弓形或扇形暗点
D、早期视盘表现正常
7、有关角巩缘以下哪项正确（A、B、C）
A是角膜与巩膜移行区
B含有巩膜静脉窦及小梁网等重要前房角结构
C和内眼手术切口有密切关系
D外伤时此部位不易发生破裂
8、下列哪项是治疗弱视的方法（B、C）
A.手术
B.遮盖健眼
C.后像疗法
D.集合训练
9、下列哪些属于辐射性眼外伤（A、D）
A、电光性眼炎
B、钢水灼伤
C、电击伤
D、微波损伤
10、下列哪些因素与白内障的发生有关？(ABCD)
A、红外线辐射
B、含铁异物
C、微波辐射
D、电击
六、病案分析
1、患者，男，72岁，右眼无痛性急剧视力下降30分钟。高血压病史10年，脑血栓病史2年。专科查体：VOD光感/眼前，睑球结膜无充血，角膜清，前房清，瞳孔直径6毫米，圆，居中，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏；晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网膜灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。VOS0.5，眼前节（-），晶状体不完全混浊，眼底：视乳头色微红，境界清，黄斑中心凹反光可见；动脉细，反光增强，A：V约1：3。眼压右18mmHg,左14mmHg。
问：（1）诊断及诊断依据（2）治疗措施，为什么需要紧急抢救？
答：（1）诊断：视网膜中央动脉阻塞（右）
老年性白内障（双）未成熟期
高血压动脉硬化眼底改变（左）
诊断依据：1）视网膜中央动脉阻塞（主干型）（右）
老年男性，高血压病史10年，脑血栓病史2年
右眼无痛性急剧视力下降30分钟专科查体：VOD光感/眼前，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接对光反应灵敏，眼底：视乳头色淡，境界模糊，后极部网灰白色水肿，黄斑“樱桃红”点；动脉明显变细，管径粗细不均，串珠状。
2）老年性白内障（双）未成熟期老年男性，双眼晶状体不完全混浊
3）高血压动脉硬化眼底改变（左）老年男性，高血压病史10年，眼底：动脉细，反光增强，A：V约1：3
（2）应分秒必争：因为视网膜缺血超过90分钟光感受器死亡将不可逆转,视力难以恢复。
1）扩张血管：快速，应立即①亚硝酸异戊酯0.2ml吸入②三硝基甘油0.5mg舌下含服③妥拉苏林球后注射④静脉滴注葛根素或其他扩血管剂
2）吸氧:95%氧气和5%二氧化碳的混合气体，10min/h。
3）降低眼压：前房穿刺,间歇性按摩眼球10-15秒，醋氮酰胺口服
4）其他：疑有血管炎症者给预糖皮质激素。同时给预神经营养药物如维生素B1,维生素B12，能量合剂。
5）病因治疗：治疗全身病如高血压。
版
权
声
明
转载为传递更多信息之用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们，及时删除。内容真实性、准确性和完整性未经核实，读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
赞赏
