郑亚洁《给孩子乱用眼药水，伤害真的很大！》
最近，一个朋友告诉我，她儿子班上有一位家长在班级群里组织大家一起拼单一款日本进口的眼药水。让她感到震惊的是，这些眼药水都是打算给孩子使用的！
原因是现在空气环境质量不好，孩子又经常用眼，常常感到眼睛干涩不舒服。有些家长就想着购买一些滋润眼睛、缓解眼部不适的眼药水来“对症下药”！国内的眼药水他们不放心，于是就组织了一些家长一起从国外购买。
据《国民健康视觉报告》数据统计，从年以来，我国5岁以上的总人口中，有4.5亿左右的近视患者。近视增加最快的人群是小学生们，有40%以上的小学生近视。
这其中，有高达70%以上的小学生日常生活中感到用眼不适。他们表现为会经常揉眼睛、频繁眨眼睛、诉说眼睛不舒服。
有些孩子的家长，对孩子眼睛不适通常不太重视，认为这都是很普遍的现象，点两滴眼药水缓解下就好。但他们可能没有想到的是，因为乱滴眼药水引发孩子严重眼病的情况，在临床上并不少见：
宁波一位5岁的男孩，医院确诊过过敏性结膜炎，医生给他开了某种激素类的眼药水，用了以后效果立竿见影。
没想到过了一阵子，孩子的眼睛又开始发痒。家长找到之前医生开过的那瓶眼药水继续给孩子滴，见效同样很快。
就这样持续滴了半个月左右，孩子的眼睛眼睛胀痛不舒服，视力变模糊，双眼眼压已接近30毫米汞柱（正常人眼压不高于21毫米汞柱），演变为严重青光眼。
眼睛是孩子探知这个世界最重要的工具，没有之一。胡乱给孩子使用眼药水，对孩子的伤害真的很大。今天，我们请到了眼科专家郑亚洁为我们讲一讲，孩子的眼药水到底该如何用才对呢？
眼药水不是“万金油”，千万别乱用
我在门诊的时候，经常会遇到这样的情况：
很多宝宝眼睛一红，家长就来买氯霉素，尤其是老人带着宝宝的时候，特别认准氯霉素，那个年代无论什么病，似乎只有氯霉素这一种药。
医院，说老伴儿在家里眼睛红了，开个氯霉素；宝宝在家眼睛红了，也开个氯霉素；更有甚者说，家里的狗狗眼睛红了，也给我开一瓶氯霉素吧。似乎氯霉素就成了“万金油”。
（PS：氯霉素是一种治疗眼部疾病的眼药水。主要成分是氯霉素类抗生素，对沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等临床效果好，很受患者青睐。）
但是对于宝宝来说，其实抗生素的使用，是有要求的，并不能随便用。对于宝宝来说，只有托百士、红霉素这样的眼药水是属于比较安全的抗生素。
而氯霉素使用多了有可能会对宝宝的造血细胞产生影响。虽然眼睛的药只在眼睛局部使用，对于全身的作用是比较小的，但是如果长期使用，还是有可能会引起一些全身的副作用。
而且宝宝眼睛红，也不一定就是感染了细菌，并不是所有的病都需要用抗生素的。
大多眼药水都含有防腐剂，别擅自购买
宝宝得的眼病，跟成人有许多的不一样，用药方法也有许多的不一样。所以，如果宝宝的眼睛不舒服，医院，由医生来诊断、来治疗，开出合适的药方，而不是自己随便上街去购买眼药水。
街上有一些眼药水号称是对眼睛有保护作用的、滋润眼睛的、营养眼睛的。虽然这类眼药水属于非处方药，副作用也比较少，但是大多数的眼药水为了保存时间长，里面都添加有防腐剂。
防腐剂对眼表泪膜有破坏作用，造成角膜点染和干眼症。所以，对长期使用眼药水的孩子尽量使用不含防腐剂的眼药水。
Tips：除了防腐剂，给孩子选择眼药水还需注意这些
1、药物毒性问题。
氯霉素眼液，婴幼儿慎重使用，因为对敏感儿童容易造成血液系统问题。
抗病毒眼药水，因为有角膜毒性作用，建议症状控制后及时停药。
糖皮质激素眼液，有升高眼压作用，建议短期使用。
低浓度激素眼液，副作用较低，既有抗炎作用，升高眼压作用不显。
2、抗菌素耐药问题。细菌感染性结膜炎和角膜炎等疾病，在治疗前做细菌培养和药敏试验可有效防止耐药问题。
3、儿童散瞳剂对眼压的影响。一般来说，散瞳剂引起眼压升高的疾病是闭角型青光眼，儿童和青少年的青光眼往往是开角型的，对升高眼压作用有限，大可不必惊慌。
4、使用年龄问题。一般严格按说明书，遵医嘱使用。使用时，密切观察孩子症状，有过敏现象随时停用。
提醒家长：给宝宝使用眼药水前，一定要咨询医生的意见，切不可给宝宝滥用，更不要长期使用。否则，有可能会因为滥用药，而引起宝宝角膜上皮的缺损，甚至引起角膜炎。
孩子的眼药水究竟怎么使用才正确？
给宝宝滴眼药水时，首先要让宝宝仰起头往上看，这个时候宝宝的眼睛就会睁的比较大，然后轻轻地用手扒开他的下睑，把眼药水滴在眼球和眼睑的缝隙里，这样比较容易使眼药水进入眼睛。
其次，由于宝宝的眼睛通过泪道和鼻腔口腔相通，所以，爸爸妈妈给宝宝点完眼药水以后，最好是用手指按住宝宝眼角内侧和鼻根处泪囊的地方，这样可以防止眼药水被宝宝吞下去。
泪道和鼻腔、口腔相通
需要注意的是：眼药水不要直接滴在角膜上，这样会引起宝宝眼部刺激感，造成孩子眼部不适。另外，滴眼药水时也不要离眼球过近，这样容易触及眼睑和睫毛，造成瓶口和药液的污染，有时不小心还会伤及角膜。
最后，提醒家长的是：
1、人的眼睛并不大，一滴眼药水就足够了，点得多了，不但浪费，而且还容易被宝宝吞到嘴里，引起全身的副作用。
2、如果医生给孩子同时开了好几种眼药水，记住千万不要同时使用。通常点一滴眼药水以后，需要隔几分钟，等这种眼药水充分吸收了，再使用下一种眼药水。否则两种眼药水有可能互相稀释、互相冲走，效果就大打折扣了。
专家介绍郑亚洁
医院眼科医生
北京大学临床医学博士
医院眼科医生
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