干眼症是如何引起的?
干眼症又称为角结膜干燥症,是非常常见的眼部疾病,是指由于泪液量或质的异常,导致泪膜稳定性降低而引起眼不适症状和眼表损伤的疾病。除了眼睛干涩、易感觉疲劳外,还伴有眼痒、有异物感、痛灼热感、有分泌物,甚至是畏光和对外界刺激很敏感等症状。干眼症是如何引起的呢?
1、不良用眼:如长时间使用电脑、长时间看手机等。长时间面对屏幕,眨眼次数就会减少,泪液分泌就会减少;同时眼球长时间暴露在空气中,水分蒸发过快,眼睛就会感觉干涩不适,长此以往就会形成干眼症。
2、疾病因素:类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障等疾病易并发干眼症。
3、药物引起:如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等会导致眼干进而发生干眼症。
4、环境因素:烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥,都可加速泪液蒸发,导致干眼症。
5、激素水平改变:绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女,因激素水平的改变也可产生干眼症状。
6、长期使用含防腐剂的药水,也很容易形成干眼症。
预防干眼,简单有效的方法就是多眨眼,多眨眼有助于增加泪液分泌,保持角膜表面湿润。另外,睑板腺功能异常的患者可以多做热敷、按摩,有助于改善脂质分泌。平时养成良好的用眼习惯,注意用眼卫生,保持室内空气流通,尽量不戴或少戴隐形眼镜,多补充富含维生素A、B、C的食物。
什么是青光眼?
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。
青光眼病因
青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg(Schitz眼压计),超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷,视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多,但多数还是房水流出发生了障碍,如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
青光眼症状
青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。1.先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。2.原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:3.继发性青光由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多4.混合型青光眼两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。
青光眼检查与诊断
慢性单纯性青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要,以下几点对早发现、早诊断很有帮助:1.家族史家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼胀、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查,并定期复查。2.查眼压在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高,因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。3.眼底改变视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷,视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前,因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。4.查视野视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查,开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。
青光眼日常饮食保健
(1)饮食规律一日三餐应定时定量,切忌暴饮暴食。食物结构应以易消化、富含纤维素的食物为主。(2)开角型青光眼患者及高眼压患者,吸烟后眼压升高,而正常人则无变化。为了保护视功能,青光眼患者应戒烟。(3)青光眼患者应避免一次饮太多的水,最好不超过ml。尤其是冬季。饮水可采取少量多次的办法,饮酒对闭角型青光眼不利。饮烈性酒可使眼球毛细血管扩张,眼球充血加重,易导致青光眼的急性发作。
什么是白内障?
凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。
但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围。
白内障病因是什么?
引起白内障的因素很多,老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内疾病如糖尿病也常并发白内障,眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因,眼球穿孔异物进入晶状体必然会发生白内障,即或没有穿孔的眼部挫伤也可以引起白内障。其次眼内炎症(如葡萄膜炎),眼内疾病(如视网膜脱离,眼内肿瘤)都能引起白内障。先天性白内障可以发生在出生前或出生后,而家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生。其他和白内障发病有关的因素有过度暴露于阳光紫外光下,这可能是热带国家中白内障在多发的原因之一。在发展中国家,营养不良也可能是白内障早发的一个原因。近来的研究还表明,幼年反复的急性腹泻也可导致白内障的发生。某些常用药,尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇,都能导致白内障。
白内障症状是什么?
单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。1.皮质性白内障以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。2.核性白内障晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术。3.后囊下白内障混浊位于晶状体的囊膜下皮质,如果位于视轴区,早期即影响视力。
白内障检查与诊断
白内障检查:应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍,可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。白内障诊断确诊:世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,方可诊断白内障。
白内障预防保健
1.注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅。2.加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度,要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。3.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展。5.吸烟易患白内障已被实践所证实,应及早戒烟。
如何分清远视、老花?什么是近视、远视、老花?眼睛,它就是一部照相机其实把眼睛比作照相机实在是委屈眼睛了,眼睛比照相机更为精密,但拿两者做个比较能让我们更容易理解后面所说的近视、远视、老花的问题。眼睛跟相机一样,也可以根据其功能分为两部分,前面的角膜、房水、晶状体和玻璃体相当于相机的镜头组,属于屈光系统;后面的视网膜相当于相机的胶片或者CCD,属于感光系统。屈光系统其实就像是一块透镜,作用是把广阔世界的影像通过这块透镜汇聚到小小的视网膜上。
屈光系统的重要特性就是屈光力。屈光力越大,会聚光线的能力就越强。角膜在屈光系统里屈光力最大,大约有多度。但是角膜是个“定焦镜头”,屈光力是不能改变的。晶状体的屈光力稍逊角膜一筹,约有不到度。但晶状体通过改变形状,屈光力可以有多度的调节能力,就跟数码相机的光学变焦功能一样。角膜和晶状体双剑合璧,构成了眼睛几乎所有的屈光力。通过他俩,眼睛可以把几十米高的楼房完整地缩小并投射到几平方厘米的视网膜上。
晶状体调节屈光力的方式非常微妙。晶状体周围有一圈睫状肌,通过细小的韧带和晶状体连接。睫状肌和晶状体之间平时都在相互较劲,睫状肌松弛的时候会向四周牵拉,把晶状体拉扁拉薄一些,这样晶状体的度数就少了几百度,看远处的东西便可尽收眼底;睫状肌紧张的时候,晶状体便会恢复自然的状态,变得圆一些厚一些,屈光力大一些,这样看近处的东西便可以提高分辨率,分毫毕现。也就是说,睫状肌越紧张,晶状体就越松弛,屈光力就越大,越适合看小物体,看得越清楚;睫状肌越松弛,晶状体就越紧张,屈光力就越小,越适合看大场景,看到的范围越大。眼睛能变焦,屈光能力能根据所看物体的远近大小来调节,就是靠睫状肌和晶状体这一对兄弟相互间的较劲实现的。
为什么会得近视?如果长期看书看电脑,睫状肌就会经常处在紧张状态,并且渐渐适应这种状态。如果这时再看远处,睫状肌紧张惯了就不会放松了,晶状体就没法变扁变紧张,这一部分多余的正度数就会让正常人感觉像是戴上了一副老花镜,看不清远处的东西,需要稍凑近些来看。相当于相机被暂时锁定在“近景模式”,拍远处的东西模糊不清,我们称之为“近视”。
在这种情况下,可以通过阿托品类药物滴眼,使睫状肌麻痹,强迫它放松,让晶状体紧张、变薄,相当于去掉了这部分多余的正度数,便可以看清远处的东西了。这种可以恢复正常的近视称为“假性近视”。去医院配眼镜时,医生会先给你“散瞳验光”,目的就是消除可逆的假性近视度数。“散瞳”是由于麻痹睫状肌的药物同时也可以使瞳孔肌麻痹,使瞳孔散大。
“假性近视”是可逆可消除的,那“真性近视”呢?“真性近视”是由于眼球结构的异常造成的。眼睛处于近距离工作状态时,眼球会在眼外肌的作用下向内会聚,变成轻度的“对眼”,否则看近物便会出现重影。长期处于这种状态下,眼外肌便会压迫眼球周围,使眼球前后径变长,球变成了椭球。这种变化是不能逆转的。眼球前后径变长之后,成像所需的屈光力就更少了。看远处时,睫状肌不论如何松弛也不能把晶状体拉薄,去掉多余的老花镜度数,因此本该投射到视网膜的像便投射到视网膜前方,不能在视网膜上聚焦。这种再也无法通过自身调节而逆转的近视称为“真性近视”。如果近视度数过高,眼球太“椭”,前后都尖尖的,视网膜在上面附着也不牢固了,如果用力过猛或受到撞击时便容易出现视网膜脱离,导致失明。
假性近视无需配戴眼镜矫正,但平时应该更加注意用眼卫生。真性近视应配戴相应度数的凹透镜矫正。凹透镜有发散光线的作用,所以度数是负的,可以去掉眼睛多余的屈光力。
远视又是怎么回事呢?远视通常都是由于眼睛结构异常所致。幼儿由于眼球尚未发育充分,眼球前后径较短,物体尚未成像便到达视网膜,也成不了清晰的像。因此,7岁以下是远视眼的高发年龄。为了看清近处物体,睫状肌需要经常处于紧张状态,使晶状体松弛达到足够的屈光力,因此远视眼容易出现眼疲劳。远视度数较大时,由于睫状肌过度紧张,双眼反射性会聚,长期如此容易发展成内斜视,即“斗鸡眼”。
度以下的轻度远视一般不需要矫正,但有视疲劳症状或出现内斜视者,则应尽早配凸透镜矫正。凸透镜有汇聚光线的作用,所以度数是正的,可以弥补远视眼所缺乏的屈光力。度数较高的学龄前儿童远视者,也要及早验光配镜。但随年龄增长,眼球发育,要每年重新验一次光,及时减低镜片的度数,以适应需要。
老花,看着像远视,但远不是那么回事?近视和远视多是由于眼球前后径异常所致,而老视则完全是因为晶状体屈光能力减退。老花眼学名老视,是指晶状体随年龄增长,弹性变差,睫状肌再怎么紧张也不能使它松弛;或者是睫状肌本身老化,也不怎么紧张得起来了。于是晶状体那多度的调节能力会每5年丢失50~度,造成看近处时调节能力不够,总得不到足够的屈光力,物体尚未成像便到达视网膜,也需要配戴凸透镜补充屈光力来矫正。
远视和老视看似矫正方法都一样,但两者并不是一回事。远视多是由于眼球前后径过短,而老视是晶状体和睫状肌老化,屈光力减退所致。远视常发生在儿童,通常矫正度数逐年降低,度数不高时不论看近看远都可以通过自身调节获得清晰的物像;而老视一般都发生在中老年人,矫正度数随年龄逐年增长,并且由于调节能力的下降,即使度数不高,近到一定距离的物体也不能通过自身调节看清,必须移远一些。
得了近视,老了就不会老花了吗?从上面的文字中,睿智的你肯定也明白了,人可以不近视,不远视,但逃不过老视。那得了近视,老了就不需要戴老花镜了吗?这个得看情况。如果年轻的时候近视度数比较低,比如有个50~度的近视,平时也习惯不戴眼镜,那么恭喜你。在同龄人开始配戴老花镜的时候,你需要配戴老花镜的时间会比他们晚5~10年。因为你“储备”的近视的屈光力可以抵消部分老视所损失的屈光力,但随年龄增长可能还是需要佩戴老花镜。
对于高度近视者来说就比较惨。因为近视和老视的发病机制并不能相互抵消,所以在出现老视症状、需要配戴老花镜的年龄,你在看远处时仍然需要配戴近视眼镜,只是近视度数可能会减少些。在看近处时,由于晶状体的调节能力减弱,会出现不同的情况:有的人需要摘掉近视眼镜观看,有的人需要换成一副近视度数较低的眼镜来矫正,有的人甚至会需要再带上一副老花眼镜。也就是说,高度近视者在出现老视后,由于眼睛调节范围变窄了,很可能看远看近都不清楚,需要两副近视度数不同的眼镜来矫正屈光问题,甚至一副近视镜,一副老花镜。而且,近视度数看似变浅了,但发生孔源性视网膜脱离的风险并不减少。
结论:谣言破解。人可以不近视,不远视,但逃不过老视。近视和老视的发病机制并不能相互抵消,所以到了出现老视症状的年龄,你甚至可能需要一副近视镜,一副老花镜。
什么是飞蚊症?
飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人,高度近视眼患者,以及动过白内障手术者,其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者,也会形成此病。
飞蚊症分生理及病理性二大类。生理性的飞蚊症患者虽然自述眼前有黑影飘动,但经临床检查晶状体、玻璃体及视网膜均未发现任何病变,这一类生理性飞蚊症无须治疗。病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起,晶状体混浊称为白内障,晶状体混浊初发时有点片状混浊,眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高,混浊点随着眼球转动同向转动,也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。
大多数的飞蚊症是良性的,或称“生理性飞蚊症”,其特点是:如果患者两眼都有飞蚊现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,若经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定的话,多为良性。相反的,飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。
患发飞蚊症的症状有哪些?
患者眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是,当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在。
飞蚊现象若突然发生,而且限于一眼,蚊子飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损,这都是必须注意的恶兆。
飞蚊症怎么缓解?1.多休息调整生理性飞蚊症不需治疗,多是由于用眼过度,疲劳等引起的。生理性飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊,绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能,无须特殊饕物治疗。只要适当的休息,避免劳累,做到工作,休息要有规律,长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟。2.维C与热捂法
此外还可以多进食含有维生素C,含碘的食物,如蔬菜和水果,海带和紫菜等也会有所帮助。另外介绍一种简便的治疗方法:选一最小号的热水袋,倒入约60℃的热水。然后躺平后闭上双眼,用热水袋轮流轻捂在双眼上,每只眼睛捂30秒后换捂另一只眼睛,每日热捂二次,每次捂15分钟;热捂结束后约过3分钟再睁开双眼。坚持热捂一段时间,就可较好地减轻“飞蚊症”的症状。
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