60岁的梅阿姨6年前右眼失明，什么也看不见了，日常用眼全靠左眼。可不幸的是，梅阿姨的左眼一个月前开始出现视力下降、伴眼部胀痛，眼红等现象，看东西也逐渐不清楚。这让视左眼如生命的梅阿姨陷入了恐慌。
已经失去了一个眼睛的视力，深知左眼重要性的梅医院就诊治疗，检查发现梅阿姨血糖非常高，初步诊断为“左眼急性闭角型青光眼大发作期”，做了“左眼白内障手术+房角分离术及青光眼小梁切除两次手术”。但术后效果不明显，眼压不控制，视力逐渐变差，只用眼药水滴眼，症状也没能改善。
??眼科中心副院长袁志兰
眼看着视力一天不如一天，梅阿姨心急如焚。在亲友的介绍下，梅阿姨来到南京医院眼科寻求治疗，眼科中心副院长袁志兰接诊后为其完善相关检查，检查提示：左眼残余视力低下，看不清手指，对光反射迟钝；左眼眼压高达51mmHg，左眼结膜充血，角膜水肿、左眼玻璃体积血，另外梅阿姨血糖偏高，外院查出糖尿病后病情控制不佳，自诉担心影响视力没有按医嘱服用降糖药。考虑为糖尿病眼底出血引起左眼新生血管继发性青光眼，这是难治性青光眼，视力抢救时间宝贵，刻不容缓，立即将其收住入院进行下一步治疗。
袁志兰主任手术中
完善相关入院检查，在排除手术禁忌后，给予局部左氧氟沙星眼水频点预防感染，为防止术中糖尿病新生血管出血，先在局麻下行左眼玻璃体腔注射一种能抑制新生血管的药（抗-VEGF）。后在全麻下行“左眼玻璃体切除联合青光眼引流阀植入手术”，两种手术主刀由袁志兰主任及唐于荣主任联合主刀。
唐于荣主任手术中
由于眼睛结构的复杂性，眼前段和眼后段联合手术，手术相对复杂、难度较大，对医生技术要求也很严格。凭借过硬的技术和精准的操作，袁志兰主任、俞秋丽和唐于荣主任顺利完成了左眼玻璃体切除联合青光眼引流阀植入同台两种手术，挽救了梅阿姨的左眼视功能。
眼科主任唐于荣
术后梅阿姨恢复良好，眼压在正常范围内，玻璃体积血清除，视力明显提升，看东西也清楚了。在医生的嘱咐与宣教下，血糖控制较好。一周后，梅阿姨满意出院。
患者与治疗团队合影
眼科俞秋丽主任介绍，青光眼引流阀植入手术是针对难治性青光眼进行治疗的较好手术方式。针对梅阿姨制定的手术方式，即左眼玻璃体切除联合青光眼引流阀植入手术，对治疗此类复杂罕见的青光眼，效果显著，眼压下降效果好，同时注重对患者围手术期护理，避免引流管结膜面暴露、引流管口接触角膜或被虹膜堵塞、引流阀位置前移等并发症，以提高手术成功率和治疗效果。
眼科副主任医师俞秋丽
唐于荣主任认为：青光眼引流阀植入+玻璃体切除联合手术是糖尿病性玻璃体出血伴难治性青光眼的一种手术选择，为患者提供复明增加了一份希望；唐主任提醒广大糖尿病患者，血糖长期控制不稳定容易出现一些并发症，糖尿病一般不会直接引起眼压的升高，但糖尿病视网膜病变可能会继发虹膜新生血管，继而继发青光眼、玻璃体出血，以往手术中很容易出血，影响手术效果，现在可以提前玻璃体腔注射一种抗新生血管的药（抗-VEGF）,减少术中出血的可能，为患者及时手术提供了一种好的治疗方法。建议发现糖尿病要寻求早期治疗，及时控制血糖的平稳，发现眼底病变一定要及时就医，防止眼底病变加重。无糖尿病眼底病变的患者每年应做一次眼部检查，提高眼部疾病风险意识。
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眼科隋文婕
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