神经眼科是针对累及视神经及其周围的疾病以眼科及神经科为中心且与其他学科有广泛交叉的综合性临床学科，其性质决定了神经眼科疾病病因及临床表现的多样性与复杂性。随着学科的发展和诊疗技术的提高，神经眼科医生的知识更新，大大缩减了既往的错诊率和误诊率，随之就诊率也呈剧增趋势。
在神经眼科专业委员会各委员的共同努力下，近年神经眼科学科内进行了多项基础研究和临床研究，带动提高了各种疾病的诊疗水平，拓展了多项治疗手段，促进了患者的视觉恢复。
一、专家共识
发表以下专家诊疗共识，有利于普及和规范我国神经眼科常见疾病的诊断治疗
1.《非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊断和治疗专家共识（）》
2.《我国外伤性视神经病变内镜下经鼻视神经管减压术专家共识（）》
3.《血浆置换治疗视神经脊髓炎相关视神经炎的专家共识》
4.《Meige综合征诊断与治疗专家共识》
二、医疗进展
基于既往的诊疗规范，神经眼科专业委员会近年对神经眼科疾病的诊疗发展主要有以下几个方面：
（1）临床特点：
1）中国视神经炎5年随访研究
中国视神经炎患者存在较高的AQP-4抗体阳性率和NMO转化率，建议首次发病的所有视神经炎患者检测血清AQP-4抗体；视神经炎伴有AQP-4抗体阳性提示视力预后较差，发展为NMO的危险性增加；AQP-4抗体阳性组ON发生TM的2个危险因素：合并眼球转动痛和1年内复发；
2）中老年患者视神经炎的临床特点及转归
视神经炎首次发病时中老年组和青年组比较有较差的恢复视力，但在血清AQP-4抗体阳性率、5年视力预后和发展为NMO/MS的几率上没有明显的统计学差异。
3）儿童视神经炎患者临床特点及视力预后研究
儿童视神经炎患者有较差的发病视力，但预后视力较好，发病年龄与视力预后相关，发病年龄≤10岁的患者视力预后好于＞10岁患者。
4）中国非典型视神经炎
AQP-4抗体阴性的视神经炎和ONTT典型视神经炎相比，预后也较差，其原因之一可能是在中国存在较高比例的非典型性视神经炎。中国AQP-4抗体阴性的非典型性视神经炎患者具有独特的临床特征，包括男性高发、发病年龄较晚、激素治疗不敏感、低MOG抗体阳性率和长期视力预后较差；此类视神经炎可能属于不同的疾病整体，需要进一步加强其病因机制研究。
（2）临床诊断
1）MOG抗体在脱髓鞘性视神经炎诊断中的作用和地位
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelinoligodendrocyteglycoprotein，MOG）近年来逐渐成为脱髓鞘视神经炎研究新热点，系列研究论证了MOG抗体相关脱髓鞘性视神经炎与其他视神经炎比较，前者在临床表现、影像学、治疗、预后转归等方面具有独特性，提示MOG抗体作为视神经炎的生物标志物，对疾病的诊断、治疗和预后判断具有重要的指导意义。深入研究MOG抗体的致病性和作用机制，基于其特点对MOG-ON进行优化治疗，是未来视神经炎研究的方向之一。
2）利用双侧视神经蛛网膜下腔宽度判断鉴别高颅压疾病或视路占位性疾病
利用核磁共振成像技术观察视神经蛛网膜下腔增宽的特点并分析其病因。结果显示，双眼增宽常见于高颅压疾病，例如静脉窦血栓，梗阻性脑积水等；单眼增宽常见于视路旁占位性疾病，例如蝶窦囊肿，脑膜瘤等；炎性视神经疾病可表现为单眼或者双侧视神经蛛网膜下腔增宽，例如视神经周围炎，神经梅毒等。为诊断高颅压疾病和视路占位性疾病提供了新颖的诊断提示。
3）应用静息态功能核磁探讨AQP4抗体阳性及MOG抗体阳性视神经炎患者脑区低频振幅特征性变化
既往的研究表明，视神经脊髓炎不仅局限在视神经及脊髓，也会累及大脑。传统的核磁技术只能对已发生结构改变的大脑进行检查，而无法检测脑功能上的改变。因此，采用静息态脑功能核磁的方法，探讨AQP4抗体阳性患者及MOG抗体阳性视神经炎患者大脑低频振幅的变化并探讨两者脑功能改变。研究发现AQP4抗体阳性及MOG抗体阳性的视神经炎患者都有额叶脑区的激活。与健康对照组及AQP4抗体阳性患者相比，MOG抗体阳性的视神经炎患者在双侧中央前回，双侧中央后回都有额外的脑区激活，这两个脑区分别躯体感觉区和运动区。这些脑区的异常激活可能会导致患者躯体感觉异常及异常抽搐。虽然目前还没有针对MOG抗体阳性的明确诊断，但应用静息态功能核磁可以发现MOG抗体阳性的视神经炎患者的独特激活脑区。这一系列的发现初步提示了MOG抗体阳性患者与AQP4阳性患者脑区功能改变的不同，这有可能为理解两者机制提供了新的视角。
4）肠道菌群与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的相关探讨
近年来，人们发现肠道菌群的失衡与多种疾病，如炎性肠病、肠易激惹综合征、糖尿病、系统性自身免疫性疾病等有关。在神经免疫领域，人们也逐渐开始北京白癜风治疗最好医院是哪家擅长白癜风疾病的诊疗
