编者按:
中医是我国传统医学的代表,历史悠久,博大精深。针灸作为其治疗的重要手段,通常是在中医理论的指导下,通过对人体特定部位进行针刺从而达到治疗疾病的目的。然而,若稍有不慎将会引起针刺部位的损伤,造成严重后果。本期就给大家分享一例由于针灸导致的眼外伤,究竟是怎么回事呢?快来一睹为快吧!
病情回顾
72岁老年女性,因眼周针灸治疗后左眼眼痛、眼前飞蚊、视力模糊前来就诊。该患者既往患原发性开角型青光眼,长期双眼使用0.%曲伏前列素滴眼,联合眼部针灸治疗1年。治疗期间,最佳矫正视力:OD:20/40OS:/20/25。
据患者诉,剧痛发生在针灸针刺入眉毛中点时——约为Ex-HN-4(Yuyao)穴位置(如图A)。随后,患者眼前出现大量线状漂浮物伴左眼视力下降。此时,立即停止针灸,拔出针灸针,医院就诊。
入院查体:
皮下血肿(—),眉毛下方可以见一小穿刺伤口
专科查体:
VA:OS:20/;IOP:OS:13.9mmHgOD:14.1mmHg
眼前段(—);眼底:左眼可见一视网膜裂孔,视网膜出血
紧急处理:眼底激光!
预后如何呢?
两周后复查:
OS:20/25——视力明显恢复!
眼底可见激光斑,未见明显出血、未见视网膜脱离。伤口无进一步恶化。
图C为5天后复诊
图D为2周后复诊结果
针灸治疗之于眼科
针灸治疗是中医药的一个分支,目前被用于多种眼部疾病(如青光眼)的补充和替代治疗。一般而言,严重或危及生命的针灸相关不良事件较为罕见,但在进行眼内针灸时,由于常见的眼周穴位与眼眶边缘相邻,针灸针插入时向下弯曲,稍有不慎,则会穿破眼周,发生严重的并发症,导致视力损害,甚至失明。因此,临床医生尤其针灸师,在施针时需小心行针,以免造成不可逆转的后果。一旦造成穿刺伤,累及视网膜,及时行激光封闭裂孔,对防止病情进一步进展、视网膜脱离至关重要!
原文:
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