1、对于长期使用青光眼药物的患者，使用含柔性防腐剂的药物可降低角膜毒性。
2、要注意的是，如果患者在佩戴镜片的情况下使用滴眼液，软性隐形眼镜可能会成为防腐剂的储存库。
3、在切口青光眼手术后的患者中使用巩膜镜需要注意镜片几何形状和设计。
在诊所中，经常遇到因干眼症恶化而难以继续佩戴隐形眼镜的患者。成功地为这些患者配戴上舒适的隐形眼镜不仅是一种挑战，而且当取得胜利时，我感到非常欣慰。如果患者还在接受青光眼的治疗，那就更多了额外的困难。
防腐剂的问题青光眼患者经常表现出干眼症的症状，这是由常用的眼表降眼压治疗继发的。这些药物中的绝大部分是用苯扎氯铵（BAK）保存的，这种化合物会不加选择地破坏病原体和正常眼表细胞的细胞膜。长期使用这些药物会导致稳态失衡，出现泪膜不稳定、浅层点状角膜炎(SPK)、结膜充血和染色等眼表毒性症状。如果患者使用多种药物或自行使用BAK保存的人工泪液，防腐剂毒性的影响可能会更加严重。
Purite也被称为Ocupure，和SofZia，通常被称为"柔性防腐剂"，是一些降眼压滴眼液中使用的BAK替代品。在溶液中，Purite/Ocupure会产生自由基来氧化细菌和病毒成分。一旦这种防腐剂与眼表接触并暴露在空气中，它就会迅速分解为无毒的副产物，如钠、氧、水和氯化物。SofZia是另一种氧化型防腐剂，在眼表阳离子存在的情况下会转化为更温和的成分。
当患者从使用BAK保存的药物转为使用SofZia或Purite保存的药物时，观察到眼表炎症和患者症状均显著减轻。目前，Purite可用于降低眼压的药物和人工泪液，而SofZia仅用于青光眼药物（表1）。
表1
虽然严格的药物处方和不断增长的医疗开支可能会造成障碍，但如果在无法获得无防腐剂处方的青光眼患者中观察到眼表毒性，则应该考虑使用含有较温和防腐剂的药物。关于不含BAK的青光眼药物清单，请参阅LeslieE.ODell博士的文章《当干眼和青光眼并存》中的表格（表2）。（文章链接：
