本期采访专家:
南阳医专一附院眼科主任
副主任医师王洪亮
南阳医专一附院眼科住院医师
张妮红
青光眼是比较常见的一种眼部疾病,但对患者的视力危害却很大,常常在病程的发展中,逐渐损害患者的视力,因此被称为“视力小偷”。根据世界卫生组织公布的数据显示,青光眼是全球第二位的致盲性眼病,仅次于白内障,白内障经过手术后可以复明,而青光眼却是不可逆的眼病,一旦致盲永无再见光明的可能。
青光眼是病理性高眼压或正常眼压合并视盘、视网膜、视神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲病,是目前眼科一种严重的不可逆的致盲性眼病。青光眼是以视神经萎缩凹陷、视野损害、视力下降为表现的一组疾病。青光眼根据眼压、房角、眼压描记等等一系列,可分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。
青光眼是一种常见的致盲性眼病,它在人群当中的发病率大概是百分之一,45岁以上发病率大概是百分之二。我们知道青光眼导致的失明是不能逆转的,就是说它导致的盲是不可逆的盲。在咱们国家最常见的青光眼类型,就是闭角型青光眼。
由于部分青光眼病人缺乏对疾病过程和治疗的认识,忽视对自身疾病的治疗和保健,致使青光眼疾病进一步发展,损坏视神经,最终导致失明。那有哪些因素可能导致青光眼呢?青光眼的病因大致有以下几种,
第一种属于解剖因素,什么叫解剖因素呢?比如说先天性房角发育异常、球形晶体等等这些解剖的异常的改变。
另外还有一些后天的因素,比如说暴饮暴食、过度地劳累,还有天气的变化,还有一些在暗室呆的时间过长,还有长时间的阅读等等这些因素,都可能会导致青光眼的发生。
青光眼的视神经损害往往是不可逆的,通常来说,青光眼的发生很难预防,所以青光眼的早期发现与合理治疗就显得格外重要。我们如何做到早发现青光眼呢?原发性闭角形青光眼的早期,它的症状一般不是很典型,大家往往容易忽略。它的病变发展大概分这么几期:
第一期是临床前期,临床前期基本上是没有什么症状的,所以说很难发现。
第二期叫先兆期,先兆期的病人会有一些什么表现呢?比如说会有一些眼睛的酸胀、困,甚至会有一些眼眶的疼、鼻子根发酸,特别是到晚上的时候,看东西视力会有轻微的下降,看灯光会出现虹视。什么叫虹视呢?就是说看东西,尤其是光线像彩虹一样,一圈一圈的红色的绿色的光圈,这是虹视。早期会出现这些症状,那么往往休息以后这些症状会缓解,所以说也容易被大家忽视。
第三期叫急性发作期,急性发作期典型的症状,比如说眼头痛、剧烈的眼痛头痛、恶心、呕吐等等这些症状。另外再典型一些的话,还会出现青光眼的三联征,比如说角膜厚、有一些沉着物,虹膜会有极端性的萎缩,另外还可以看到青光眼斑。
第四期属于一个缓解期了,那么缓解期有哪些症状呢?就是病人眼痛、头痛这些急性发作的症状消失了,眼压也可能恢复正常,这一期呢大家往往容易忽视它。
第五期就是慢性期,慢性期会有什么表现呢?就是眼压持续的升高,眼压还是比较高,视功能持续的损害,但是病人没有什么明显的眼痛头痛的症状。有时候大家也不太容易重视。
第六期就发展成为绝对期了,绝对期就是视力丧失了,就是已经没有视力了,这个时候如果再进行治疗的话,已经没有什么太大的意义了。
青光眼是一种终身性疾病,如诊治不当,会进行性加重,导致失明。虽然不能彻底治愈,但早期发现,有效治疗是可以控制的。阻止或推迟视神经的持续损伤,防止视野的进一步缺损,保存现有的视功能,在可能的条件下维持最佳的视觉和生活质量。青光眼的治疗,治疗原则是早发现早治疗。越早发现能保存的视力肯定就越多。治疗上主要分为手术治疗、药物治疗。
手术对青光眼来说主要是有预防性的虹膜激光周边切开,虹膜周切术。还有那种抗青光眼的小梁切除术,根本的目的就是降低眼压、保护视神经。
都说眼睛是心灵的窗户,能清晰的看到周围的世界对我们有多么的重要,可能我们拥有正常视力的时候还无法体会到这种重要性,但是电视机前的您可以闭上眼睛感受一下,突然有一天青光眼夺去了自己的光明,那会是怎样一种情形?健康无小事,生病了一定要及时就医,没病的时候也要注意预防和保健,那在日常生活中,我们怎样才能尽可能的远离青光眼这种可怕的疾病呢?青光眼的预防:
闭角型青光眼一些暗的环境、长时间的阅读以及喝浓茶咖啡之类的这些可能能诱发它的发作。所以说对于一些闭角型青光眼的患者,应该减少在暗室的环境中长期的工作、避免长时间的看书,还需要平常注意饮食中,避免暴饮暴食,避免过度劳累,减少咖啡、浓茶这些的食用。
还有比如说开角型青光眼,开角型青光眼往往发病比较隐匿,有很多患者可能发现的时候就已经视野缺损范围很大了。这种患者如果发现眼睛出现那种视物不清楚、有虹视这种现象,医院就诊,以做到早发现早治疗。
专家提醒,青光眼是全球第二位致盲眼病,是一种不可逆的视神经病变。它的可怕之处在于不可逆和隐匿性两点,所以定期的眼部常规检查是早期发现最重要的方法,高危人群更应该定期检查。只有早期发现、早期诊断才是避免青光眼失明,获得有效治疗的最佳途径。
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本期编辑:
草莓味的大叔6
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