青光眼俗称“青光瞎”,是眼科的常见病。如不及时诊治可致失明,是致盲的主要原因之一。青光眼是由于眼内压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种眼病。
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼四类,原发性和继发性较多见。在此我们主要谈原发性青光眼。原发性青光眼分为闭角型和开角型;而闭角型青光眼又分急性和慢性两种。急性闭角型青光眼发作时,病人眼睛明显充血,感到剧烈眼痛,视力下降及同侧头痛,甚至恶心、呕吐等,医院眼科求治。此病为眼科急症,必须马上治疗,抢救视力。在此要提醒读者,急性闭角型青光眼的病人除眼部症状外,常伴有恶心呕吐,便秘、发热等。因此往往误诊为脑膜炎或者肠胃疾患,而延误治疗。慢性闭角型青光眼发作时眼没有充血,自觉症状不明显,常有虹视(看灯光周围有彩虹样东西),偶尔有轻度眼胀,头痛、视物模糊。如发医院眼科进行检查,以免延误治疗。
原发性开角型青光眼是一种病情进展缓慢,不易早期发现的疾患。早期病人一般没有任何症状,病变进展到一定程度时,可出现轻度眼胀,视力疲劳和头疼;中心视力一般不受影响,而视野逐渐缩小,到晚期视野缩小呈管状,则出现行动不便或夜盲等症状,最终视力丧失。因此,如发现眼睛易疲劳,眼胀时时发生或头疼,应提高警惕,医院做专科检查,以便尽早治疗。
以上所谈青光眼,以往治疗以降低眼压为主要治疗原则,可通过药物和手术治疗降低眼压。但在临床中可以看到一些青光眼病人,尤其开角型青光眼病人,眼压在正常值范围或低于正常值,而仍然出现了青光眼的症状或体症;或眼压经治疗后控制在正常值范围,但视野仍逐渐缩小。因此,开角型青光眼除眼压外,还有其它因素,如视乳头血管灌注不够。并且,发现应用降眼压药物可能影响到视神经乳头的供血。所以,对青光眼单纯地降低眼压,并不是唯一的治疗目标。
中医眼科不仅能充分应用传统的中医中药及中医特色方法治疗眼疾,同时应用现代医学及科学技术检查和治疗眼疾。我科在祖国医学理论的指导下,从整体观念出发,注重局部与整体并重的关系,针对不同类型的青光眼病人进行整体与局部的辨证诊治。科室以“全国名老中医药专家传承工作室——苏藩名医工作室”为主要技术力量,制定一套完整的治疗和观察青光眼的诊疗方案,采用局部与全身相结合,内服外治、针灸及穴位贴敷等中医中药特色治疗,改善或控制视功能的损害及视野的缺损,从而达到其康复的目的,并在临床中已取得一定的疗效。
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