弱视治疗的最佳年龄新视力皓视达

弱视治疗的最佳年龄

人类视觉发育在出生最早期最为迅速,对外界刺激也最敏感。6-7岁前,被视为发良比较迅速的时期,在此期间,及时发现和治疗弱视,疗效比较明显,是弱视治疗的最佳年龄。随着年龄增长,视觉发育速度变得缓慢。传统上认为视觉可塑期在12岁以前,超过这个年龄视觉发育逐渐停止,在12岁以上弱视治疗是比较困难的。

因此,以往将12岁以上发现的弱视被称为难治疗性弱视,常常被放弃治疗。近年来有研究表明,十多岁(最晚17岁)才开始弱视治疗,也有一定程度的视力提高。但是,治疗越早,成功机会就越大。

了解了弱视治疗的年龄界限之后,

就能够理解

“早发现,早治疗”

这句话的分量。

要做到这一点,首先细心的家长要通过日常生活中的仔细观察,孩子日常生活中的视觉表现,发现异常及早就诊。其次,学校的查体信息,对异常的查体结果不要放过,医院检查,发现问题,及早就诊。

请各位家长和视光师留意:

弱视儿童常见有以下表现

⊙畏光。弱视孩子通常怕光,见光就烦躁。

⊙眼球震颤。眼睛出现不正常的摆动。这类弱视通常视力较差。

⊙可能伴有斜视。单只眼睛偶尔或经常向内或向外偏转。

⊙不良姿势。每次需要用眼时,头会出现向某一方赂偏转,倾斜,或下巴压低,抬高等不良姿势。这是因为看不清楚,不自觉地改变体位寻找清晰的角度。

⊙眼手协调能力差,容易碰撞或跌倒。

⊙看字会相反或倒置,阅读时常看错行。

⊙视物眯眼。

⊙看东西距离太近。看书,写字,看远处时,因为看不清,所以常近距离观看。

根据引起弱视的原因不同,治疗方法也不同:

?比如单眼远视引起的弱视。如果一只眼睛没有屈光不正(近视、远视或散光),另一只眼睛高度远视,那么高度远视的眼睛长期处于模糊状态,便形成弱视。

远视性弱视的治疗方法从配戴眼镜开始,再配合遮盖、训练等方法。

?又比如斜视引起的弱视。斜视指双眼不能同时朝前方看,眼睛处于异常的位置,双眼看到的像难以融合,那只斜视角度比较大的眼就会变成弱视。

斜视性弱视的首先要治疗斜视,有时候必须借助手术来完成。

?还比如先天性白内障引起的弱视。正常的晶状体犹如照相机的镜头,透明而聚光,但先天性白内障儿童的晶状体浑浊,光线无法聚焦视网膜,当然会形成弱视。

先天性白内障弱视的解决方案是手术+配镜+视觉训练。视觉训练中以遮盖正常眼、只让弱视眼注视的遮盖治疗最为重要。

弱视需要配眼镜吗?

需要。在弱视患者的治疗中,配镜进行屈光性矫正是最根本也是最重要的治疗方法。任何的弱视训练都必须在双眼矫正视力达到最好时进行,这样才有确保训练的有效。

屈光参差性弱视,屈光不正性弱视和斜视性弱视一经诊断应该马上配镜,形觉剥夺性弱视例如先天性白内障患者也应该在白内障术后1个月内验光配镜。

为什么弱视的孩子要遮盖一只眼睛?

很多弱视的孩子是单眼患病,另外一只眼睛健康。这种情况通常发生在屈光参差性弱视和斜视性弱视。屈光参差患者两只眼睛看到的物像清晰程度有比较大差异;斜视患者虽然两个眼睛看到的东西都清晰,但由于双眼注视方向不同,会对患者造成比较大的干扰,为了避免这些干扰,患者的大脑会主动把视力较差眼/斜视眼的视觉刺激关闭,虽然眼睛睁着,但就像睡着了一样并不使用。

对于这种患者,我们需要遮盖健康的睛睛,强迫患病的眼睛使用,把它从“睡眠”中叫醒,才能使视力逐渐提高。

单眼弱视患者每天遮盖多长时间?

遮盖时间的长短取决于弱视的严重程度。通常重度弱视(矫正视力≤0.1),每天需保证6小时有效遮盖;中度弱视(矫正视力0.2-0.5)每天遮盖4小时;轻度弱视(矫正视力0.6-0.8)每天遮盖2小时。具体情况应该严格按照医生处方进行,不要随意增减少。另外,遮盖的同时要进行近距离的眼部精细训练,可以更加有效促进患者的视力恢复。

是否有口服的药物帮助治疗弱视?

弱视的治疗主要针对病因进行屈光矫正,遮盖、训练通常可以获得满意疗效;医学上认为也可以口服左旋多巴为辅助治疗。左旋多巴在体内转化成多巴胺,后者参与视觉系统许多生理活动,对弱视的功能提高有一定帮助作用。不过,对于药物辅助治疗的效果有多高,这个还有待医学上的进一步研究。

弱视的孩子要多长时间做眼部检查?

弱视一旦确诊,就需要长期的治疗,并定期复诊。通常2-3个月进行门诊复查,调整遮盖等治疗处方,数月到半年复核屈光检查,必要时更换眼镜。

弱视眼镜多长时间应该更换?

眼镜是否需要更换,首先考虑屈光度是否发生变化,通常儿童需要几个月到半年时间的发育屈光度才会发生可见变化,因此数月到半年进行屈光检查,以确定是否需要更换眼镜。

其次,看眼镜的磨损情况。儿童通常比较活泼,眼镜使用损耗比较明显,如果存在明显的磨损影响镜片使用,要及时更换。

第三,看瞳距是否变化。部分儿童屈光变化比较缓慢,甚至1-2年时间屈光度不发生明显改变,而随着颅骨以良,眼间距(瞳距)增大,原有眼镜镜片光心与视线无法重合,也需要更换新的眼镜。

弱视需要做训练吗?

训练遵循什么原则?

传统的弱视治疗主要包括屈光矫正,遮盖法,压抑法等。近年来越来越多的研究表明加入视觉训练后,可以明显缩短治疗的时间并提高疗效。

一般训练遵循从以下原则:当弱视眼的视力与健眼相差两行以上时,以弱视眼的治疗为主;当弱视眼的视与健眼相差两行以内时,以双眼的恢复为主。要适当增加双眼视方面的训练。

弱视训练包含传统训练项目如红光,光刷,光栅,后像,精细训练(串珠子,描图等)等项目。针对视光功能提高还需要进行调节,融像立体训练。

弱视治疗多久能恢复?

弱视治愈后是否会复发?

根据弱视的发病原因、发病年龄、严重程度的不同,其预后也不同。一般早期发现,尽早治疗,恢复较快,通常戴镜治疗3个月左右视力即有所提升,完全恢复的时间长短则受很多因素影响,包括弱视治疗时间,长期随访时间,弱视类型,家族史,婴幼儿期疾患,斜视类型及程度,弱视治疗的依从性,初诊年龄,注视性质,原始视力等因天。

弱视视力提高到正常,如果过早去除遮盖,或者自行停戴眼镜,弱视的致病因素仍然存在,是可以导致弱视复发的。没有规律治疗,反复发作以及年龄比较大的儿童的弱视治疗常常比较因难。

当双眼视力恢复到同年龄的正常标准时,还应该注重双眼视方面的恢复训练,使得双眼能很好配合使用,以巩固弱视的疗效,否则视力有可能再次回退导致弱视复发。

弱视和大部分疾病一样,早发现早治疗永远是金科玉律。

弱视的治疗需要持之以恒,需要家长及孩子们长期的坚持,按期复查,严格遵照医嘱。

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