《医师分册》16眼科学16.2眼科学自测试题
背题模式
1.何谓弱视？试述弱视的病因和分类。
答案:
对弱视的定义尚不完全一致。可以认为弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童。一般眼科检查未见黄斑中心凹异常，常常单眼发病，也有双眼发病的。发病率为2%～4%，是一种可治疗的视力缺陷疾病。在5岁前治疗效果最好，10岁以后治疗效果较差。(1)斜视性弱视：病人有斜视，或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为消除或克服斜视所造成的复视和视觉紊乱，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动，由于斜视眼黄斑功能长期被抑制而形成弱视。(2)屈光性弱视：一眼或两眼屈光不正，两眼屈光参差较大（2.5D以上），致使两眼视网膜成像大小不等，融合困难，于是屈光不正较重的一眼可形成弱视。单或双眼均有明显的屈光不正，在儿童期或学龄前均未进行屈光不正矫正（戴眼镜），可发生弱视。(3)形觉剥夺性弱视：病人存在有先天性疾病（如先天性白内障、角膜混浊、上睑下垂等），长期妨碍外界物体对视觉的刺激，因而视功能发育受到抑制，逐渐形成弱视。
2.试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。
答案:
(1)感染性角膜炎的病因：①细菌感染，常见有肺炎链球菌、摩阿双杆菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等。②真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白色假丝酵母菌等。③病毒感染：常见有单纯疱疹病毒Ⅰ型、水痘-带状疱疹病毒等。(2)感染性角膜炎的治疗原则：①病因治疗。根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病毒药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。②皮质激素。对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。③麻痹扩瞳剂。并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。④角膜不透明体的治疗。早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。
3.如何诊断和治疗慢性泪囊炎？
答案:
慢性泪囊炎病人主诉主要是溢泪。检查时压迫泪囊区有脓液或黏液自泪小点流出，据此即可诊断。泪囊冲洗时，如反流物中有脓液或黏液，慢性泪囊炎之诊断亦可成立。冲洗及滴用抗生素药水只能减轻症状，彻底治疗必须行鼻腔泪囊吻合术。对于不能耐受鼻腔泪囊吻合术者，可行泪囊摘除术，但术后泪溢症状仍会存在。
4.试述假性近视眼的防治要点。
答案:
假性近视的防治要点如下：(1)从小养成良好的用眼卫生习惯，要有正确阅读姿势，不应在躺着、乘车或走路时看书。读书时，眼与阅读物的距离应保持在30～35cm;读书时应有良好的照明，勿在暗处或强光直接照射下看书；应避免长时间近距离阅读。工作或看电视，最好每隔1小时休息10分钟，以松弛调节功能。(2)建立眼的保健制度，定期做视力及眼部检查。(3)增强体质，注意营养，使眼部与全身均能正常发育。对真性近视应戴合适的眼镜矫正视力。眼镜应经常戴，才有可能保持良好视力和正常调节集合功能。假性近视多由睫状肌痉挛所致，故可使用睫状肌麻痹剂如1%阿托品或托吡卡胺(Tropicamide)眼药水滴眼，也可用针灸或雾视疗法（戴1.5D的凸透镜）等使睫状肌松弛以提高视力。
5.眼球穿孔伤可造成哪些损害？
答案:
眼球穿孔伤可造成如下损害：(1)眼球组织的直接损伤：角膜穿孔较常见，伤后将遗留瘢痕，影响视力。角膜伤口较长者，常有眼内容物脱出；虹膜或破裂的晶体囊及皮质嵌入伤口，可产生继发性青光眼；晶体损伤，发生白内障；巩膜穿孔，如伤口较大者，可发生睫状体、脉络膜、视网膜、玻璃体及晶体脱出，常伴有眼球内出血。如作用在眼球上力量过大，还可再穿通眼球，造成双穿孔伤。(2)眼球内感染：致伤物可带感染源入眼内，因眼内无血管组织，抗感染能力很差，容易造成化脓性眼内炎或全眼球炎。(3)异物：异物在眼内潴留，能引起炎性反应、机化物形成。金属异物经氧化分解也危害眼内组织，最终造成失明。(4)交感性眼炎：一眼的穿通伤或眼内异物，有时可导致健眼发生严重的葡萄膜炎症，即交感性眼炎。
6.视网膜硬性渗出物是由于（）
答案:
D、脂质与变性巨噬细胞所致
7.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（）
答案:
B、2～8周
8.结膜炎的治疗中，哪一项是错误的（）
答案:
E、遮盖患眼
9.沙眼的病原体是（）
答案:
D、衣原体
10.前房角是指（）
答案:
C、巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝
11.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（）
答案:
A、瞳孔括约肌麻痹
12.以下治疗青光眼的药物中哪一种的降压机制是使阻塞房角开放（）
答案:
E、毛果芸香碱
13.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是（）
答案:
D、铜绿假单胞菌
14.急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（）
答案:
C、麻痹扩瞳剂
15.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（）
答案:
E、鼻泪管阻塞
16.毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。（）
答案:
B、错
17.前房积脓性虹膜炎，口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。（）
答案:
A、对
18.眼压计分为压陷式及压平式两大类。（）
答案:
A、对
19.沙眼Ⅲ期表明沙眼严重，具有传染性。（按我国分期法）（）
答案:
B、错
20.由于视盘没有感光细胞，所以形成了生理盲点。（）
答案:
A、对
21.有一个45岁病人需做眼底检查，应该用2%后马托品扩瞳。（）
答案:
B、错
22.眼底视盘边缘模糊就叫视盘水肿。（）
答案:
B、错
23.眼底检查时，每差3个屈光度约等于1.5mm。（）
答案:
B、错
24.原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。（）
答案:
A、对
25.睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。（）
答案:
B、错
26.泪溢
答案:
泪溢：泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。
27.青光眼斑
答案:
青光眼斑：在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。
28.弱视
答案:
弱视：眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常(0.8)者称为弱视。
29.视野
答案:
视野：是将眼球向正前方固视不动时所见的空间范围。
30.屈光性近视
答案:
屈光性近视：是指眼轴正常但眼的屈光力增强。产生眼届光力增强的原因，除角膜弯曲度大（如圆锥角膜）、晶体弯曲度增大（如白内障）外，还有一个重要原因是眼调节痉挛，调节痉挛与用眼过度有关。这种近视属假性近视。它是目前青少年中常见的一种近视。
31.虹膜睫状体炎的并发症主要有_________、_________、_________。
答案:
继发性青光眼;并发性白内障;低眼压及眼球萎缩;
32.根据近视度数分类：轻度近视网为-3.0D，中度近视为_________，高度近视为_________。
答案:
-3.0D～-6.0D;-6.0D;
33.睑缘炎可分为_________、_________和_________3种。
答案:
鳞屑性;溃疡性;眦性;
34.闭角型青光眼的主要特点是_________。
答案:
高眼压状态下前房角关闭;
35.视网膜脱离是指视网膜的_________与_________的分离。
答案:
神经上皮层;色素上皮层;
36.角膜疾病主要有（）
答案:
A、炎症
B、外伤
C、先天性异常
D、变性和营养不良
E、肿瘤
37.屈光不正包括（）
答案:
B、近视
C、远视
D、散光
E、屈光参差
38.由糖尿病引起的眼部并发症有（）
答案:
A、虹膜红变
B、新生血管性青光眼
C、虹膜睫状体炎
D、晶状体屈光度变化
E、白内障
39.弱视病因或诱因有（）
答案:
B、高度屈光不正
C、屈光参差
D、角膜斑翳
40.角膜的组织结构特点是（）
答案:
A、具有透明性
B、含丰富的感觉神经
C、无血管
41.结膜炎常见的眼部临床表现是（）
答案:
A、发痒
B、异物感
C、烧灼感
D、流泪
E、结膜充血
42.视力障碍包括（）
答案:
A、视力下降
B、夜盲
C、复视
D、视野缩小
E、眼前黑影飘动
43.急性泪囊炎治疗方法正确的是（）
答案:
A、早期局部热敷
B、全身和局部使用敏感抗生素
D、脓肿形成后应尽快切开排脓
44.下面哪些疾病可以引起并发性白内障（）
答案:
A、葡萄膜炎
B、青光眼
C、视网膜脱离
45.下列有关眼压的叙述正确的是（）
答案:
B、正常人眼压通常在10～21mmHg
C、不能认为21mmHg的眼压为病理值
D、21mmHg的可能只是高眼压症
46.视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（）
答案:
A、一眼突然发生无痛性完全失明
C、樱桃红斑
D、视网膜动脉变细
E、视网膜混浊水肿
47.属于青光眼危险因素的有（）
答案:
A、高眼压
B、糖尿病
C、心血管疾病
D、近视眼
E、青光眼家族史
48.睑板腺囊肿的治疗方法为（）
答案:
A、可定期观察
B、局部热敷
C、局部应用糖皮质激素
D、手术切除
49.以下哪些疾病可导致视神经炎（）
答案:
A、脱髓鞘疾病
B、麻疹
C、葡萄膜炎
D、带状疱疹
E、脑炎
50.泪腺的生理作用包括（）
答案:
A、润滑眼球表面
B、防止角结膜干燥
C、保持角膜光学特性
E、抵御眼球表面异物和微生物
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