慢阻肺也许很多人都陌生，它的全称是“慢性阻塞性肺疾病”，是一种很严重的肺部疾病，对家庭、社会的危害大。如何治疗慢阻肺才是最优选择？怎样能最大限度控制疾病进展呢？医院专家就来跟大家介绍一下。
慢阻肺稳定期的治疗
主要的药物治疗方式有吸入法和口服法。药物有支气管扩张注剂、糖皮质激素等。哮喘吸入剂药物
1.支气管舒张药
临床常用的支气管舒张剂有三类，分别为β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和茶碱类。药物包括短期按需应用以暂时缓解症状及长期规则应用以预防和减轻症状两类。与口服药物相比，吸入剂治疗效果肯定，不良反应小，因此吸入治疗为慢阻肺患者稳定期的首选方案。对于吸入药物无力的患者，可选口服治疗，或者口服和吸入联合治疗。患者掌握吸入装置及吸入技术问题，选择合适的吸入装置，均为确保疗效的重要手段。β2肾上腺素受体激动剂：短效药物(SABA)如沙丁胺醇气雾剂，如果你每天都需要用短效药物喷服控制病情，提示你需要看医生了。长效β2受体激动剂(LABA)不良反应如心动过速、心律失常、骨骼肌震颤、低钾血症等。吸入药物的副作用较口服明显减少。
抗胆碱药(SAMA)：主要有异丙托溴铵气雾剂，起效较沙丁胺醇慢，持续6~8小时。长效药物(LAMA)为高选择性的抗胆碱能药，疗效更优，对于各个程度的慢阻肺患者均能应用。但是要注意，闭角型青光眼或重度前列腺增生的患者禁用。
茶碱类：起到支气管舒张作用，其清除随年龄的增加而降低。服用时注意不要擅自增大药物剂量以免过量。
2.激素(ICS)
可以作用在慢阻肺多个环节中，吸入ICS易并发口腔真菌感染、声嘶、皮肤瘀斑和肺炎，故吸入激素后需立即漱口。3.磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂
如罗氟司特，低体重患者及抑郁症患者应避免使用，该药与茶碱不能同时应用。4.祛痰药
用于痰不易咳出者。5.抗氧化剂
可降低疾病反复加重的频率。现在，让我们来了解自己应该选择的方案吧！治疗人群为以下四种情况:
A组：如果您平时症状少，每年也无慢阻肺的急性加重，可选用一种支气管扩张剂吸入治疗，再根据疗效选择继续、停用或者更换其他支气管扩张剂。B组：如果您平时症状多，每年需要门诊治疗的慢阻肺急性加重情况少于2次，起始用药为长效支气管扩张剂（LAMA或LABA），优于短效支气管扩张剂。如果单一支气管扩张剂治疗未缓解呼吸困难，推荐LAMA／LABA联合治疗；如果加用另外一种支气管扩张剂未能改善症状，建议降级治疗至使用一种支气管扩张剂。C组：如果您平时症状少，但每年急性加重次数不低于2次或因急性加重而住院的次数不低于1次，起始用药是长效支气管扩张剂单药治疗，推荐LAMA；如持续急性加重，可联合应用LAMA／LABA，或LABA／ICS；但ICS增加部分患者的肺炎风险，因此首选为LAMA。D组：如果您平时症状多，且每年急性加重次数不低于2次或因急性加重而住院的次数不低于1次，属于慢阻肺高风险人群，急性加重风险高，疾病负担重。该组首选LAMA／LABA联合治疗。如果起始采用单药治疗，则首选LAMA，LAMA／LABA预防急性加重和改善临床表现优于LABA／ICS。但新证据提示，建议采用同一吸入装置的LAMA/LABA复方制剂治疗，以减少吸入制剂的错误率，节约费用，但是该种装置目前我国还没有。如果您既往诊断／目前怀疑慢阻肺哮喘重叠综合征，或血嗜酸粒细胞增多，可能首选LABA／ICS获益。如LAMA／LABA／ICS仍无法控制急性加重，可考虑:加用罗氟司特：针对FEV1小于50％预计值、有慢性支气管炎，尤其近1年至少1次急性加重住院的患者；
加用大环内酯类抗生素：阿奇霉素证据充分；
降级治疗、停用ICS：治疗无效且增加不良反应时，撤除ICS不会带来额外风险。
必须明确的是，两种以上药物联合治疗的疗效优于单药治疗，并可以减少不良反应。慢阻肺患者通过规范的药物治疗和康复锻炼，可恢复日常活动水平。最后提醒大家，优良的治疗方法及装置的正确使用是治疗慢阻肺的关键。——长按识别北京看白癜风医院哪里好北京治白癜风那里好一点
