什么是会阴痛？
在会阴、外阴与尾骨部，即相当于骶-5神经根支配区出现会阴痛。会阴与外阴部为骶神经根所支配，肛门部为骶4神经根所支配，尾骨部为骶5神经根所支配。这些部位的神经痛称为会阴神经痛。
会阴神经丰富，由交感神经和体神经支配，盆腔器官炎症、增生、黏连、硬化等侵犯盆腔骶到骶5神经，造成会阴疼痛。会阴痛，反复发作，痛苦不堪。由于盆腔脏器多，结构复杂，病因众多，不易确诊。临床上对于检查未发现器质性病变、病因不明的阴茎、阴道口、阴蒂根部、阴唇、尿道口及其周围组织剧烈疼痛的一组症候群称之为会阴疼痛综合征。临床涉及到泌尿外科、妇产科、疼痛科、神经科、康复理疗科等众多科室。会阴痛，选择去什么科室？为什么会出现会阴痛呢？是什么原因导致的呢？到医院如何选择科室诊治呢？一、在所有会阴痛中，大约有50%的病人能与下述的几类原因对上号，这类原因明确的会阴痛，需要到泌尿外科、妇产科、骨科、肿瘤科、外科、疼痛科等诊治，可以通过射频消融等方法松解组织的粘连，解除疤痕的压迫，而像椎管内的囊肿，可以抽取囊液，再注射黏合剂等方法去除引起疼痛的原因。原发性会阴痛：起病较急,多为一侧性。疼痛位于会阴,向阴囊、阴茎部放射,常伴感觉过敏及大小便障碍,疼痛发作时偶有阴茎持续性勃起及性功能亢进。
外伤：有外伤史，如既往有臀部着地跌倒病史。
炎症、硬膜外脓肿：除有高热及感染中毒症状外,常早期压迫脊髓或马尾。
腰椎管狭窄症：多见于中年以上的人,起病缓慢,间歇性跛行是特征性症状。
腰椎间盘突出症：表现为双侧严重坐骨神经痛,会阴部疼痛、麻木,大小便障碍。
肿瘤：伴随有肿瘤的原发症状，或有手术史、放疗史。
先天性脊髓栓系征:表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛。
二、但是，还有50%左右病人的疼痛源于深部的、看不见的神经，多需要疼痛科、神经科、康复科、中医科诊治。这种情况就很难进行去因治疗，而是要通过药物、神经阻断法或者安装神经刺激器，通过电流挡住大脑接收疼痛的信号来进行治疗。三、以下原因也可能会引起会阴痛，需要泌尿外科、妇产科、皮肤科诊治：巴氏腺堵塞：女性要考虑巴氏腺（阴道口分泌润滑液的腺体）阻塞的问题。巴氏腺与输卵管一样，是可以通过手术疏通的。
真菌感染：真菌感染是诱发“慢性阴部疼痛”的一个重要因素，而洗下身的毛巾和脸盆，未跟洗脚用的毛巾和脚盆分开，是导致阴部真菌感染的一个重要途径。据统计，全球约有0%～40%的人曾经患过足部真菌感染。
草酸尿：草酸盐在尿液中沉积下来，达到一定浓度后，排尿时草酸盐就会刺激外阴处的皮肤，引起阴部疼痛。医院的泌尿外科或妇科就诊。
会阴湿疹：会阴湿疹是肥胖者的一种常见病和多发病，可发生于任何年龄。患者外阴部有米粒大小的红丘疹，上有小水泡，红肿、疼痛，奇痒难忍，尤其睡前，痒感加剧，难以入眠。
治疗会阴痛是一件因人而异的事，如果你有疼痛的症状，一定要请专业医生做出诊断，弄清造成疼痛的原因，然后制定出合理的治疗方案。全面了解会阴痛阴部神经来自阴部神经丛，由骶2、、4神经前支组成，内含许多副交感神经纤维。其与阴部内动脉伴行，自梨状肌下缘离开骨盆，再绕过坐骨棘后方经坐骨小孔重返盆腔，并于肛提肌下方沿坐骨肛门窝的外侧壁穿过阴部管达会阴部。其在坐骨直肠窝内发出三个分支：会阴神经（浅支、深支）、直肠下神经、阴茎（阴蒂）背神经。患者神经分布区可出现感觉迟钝、刺痛、瘙痒等症状。除盆腔内肿瘤、炎症、妊娠等直接压迫骶丛下部外，会阴疼痛多与骶骨本身及椎管内的病变有关。阴部神经痛，女性常表现为阴道、阴唇、阴阜和阴蒂部位疼痛。疼痛和感觉异常可波及腹股沟区、大腿内侧、臀部和腹部，可涉及其中一个、几个或所有部位。通常起初是一个部位，进行性加重，单侧发作。也可以是双侧性的，一侧可与另一侧明显不同。疼痛剧烈、尖锐，有时成烧灼样，常不能用镇痛药缓解。坐位时疼痛明显加重，许多患者卧位疼痛，难以入睡。坐在空圈枕上或马桶上可不同程度的缓解疼痛。该区域的皮肤可出现感觉过敏。患者病症可自动恢复，慢性发展，渐进加重，影响生活，伴随便秘、排便痛、排尿迟缓、尿频、尿急和性功能障碍等不适。跌倒、运动外伤，长时间骑行，导致髂结节与髂棘韧带损失增厚，压迫阴部神经；肿瘤所致的坐骨棘骨折，骶结节韧带镰状部压迫，神经受压；单纯疱疹感染，或子宫内膜异位症压迫，直肠癌化疗，便秘和阴道脱垂的拉伸等都可以压迫神经。盆腔手术损伤阴部神经阻滞、影响血运。常见原因有：1、生殖系统生殖器官炎症、盆腔囊肿、子宫肌瘤、生殖道畸形、子宫内膜异位、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、宫颈管阻塞、残留卵巢综合征，压迫神经。2、慢性前列腺炎，前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎睾丸阴囊腹股沟部会阴小腹大腿臀部直肠等处。、便秘、肠激惹综合征、肠炎、肠憩室炎；泌尿系统尿道炎、膀胱炎；神经、肌肉～骨骼系统盆底紧张性肌痛、梨状肌炎综合征、肌筋膜炎，压迫刺激神经。1、全面检查以确定属于椎管病变、骶骨病变、盆腔下方有致压物或神经干本身受损。可行脊椎、骶骨正、侧位X线片检查，必要时行CT、MRI检查。2、腰骶病痛者，多伴椎旁压痛和叩击痛、屈颈试验阳性、腰椎活动受限等症状。、可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内炎症、损失情况；酌情在清洁灌肠后摄片以排除肿瘤。4、根据临床表现和辅助检查多可确诊。治疗的关键是明确诊断，有针对性的治疗，有的放矢。盆腔脏器多，结构复杂，病因众多，诊断需要非常认真细致。1、保守治疗多选择：矫正、物理治疗、止痛剂、阴部神经封闭、外科神经松解和高频脉冲治疗。2、手术疗法，因阴部神经干明确受压者可行松解术，设法去除压迫物。对会阴部奇痒者，也可将一侧阴部神经切断，但是男性患者应慎重，一般不选用。、中医针灸推拿按摩治疗，有一定效果。4、微创松解调理，针对病症压迫神经的情况，松解腰骶部病灶，缓解局部压力，松解神经，辅助以艾灸和中药外敷，改善局部循环，通经活络，有立竿见影的效果。5、对于盆腔疾患，特别是慢性盆腔炎，进行盆腔松解术，恢复子宫正常前位，促进引流，松解增生粘连，消除盆腔及腰骶部炎症，有利于会阴疼痛的缓解。整理、改编、转载之目的在于传递更多信息，并不代表本
