硝酸酯类药物静脉应用治疗心血管急重症的方法之一。其具有剂量依赖性的扩张静脉、小动脉的作用以及扩张冠脉作用。静脉制剂包括:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯3种。今天我们就来谈一下其在使用过程中几个需要注意的问题。
一、正确处理药物疗效与耐药性的关系
任何硝酸酯类制剂连续应用48~72h后,均可产生耐药,而经过一个短的停药期(24h)后,耐药迅速消失。有研究表明,静脉硝酸甘油较硝酸异山梨酯更易产生耐药性。另外一项研究显示,持续静脉输注硝酸异山梨酯产生耐药性时,通过追加剂量仍可达到药物疗效。
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