白癜风专家李从悠 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5429169.html编者按：LASIK的并发症很多，包括术中并发症如角膜扩张、角膜瓣褶皱和角膜瓣脱位等，术后并发症如错误/不恰当的激光切削、激光切削偏离中心和最佳矫正视力下降等，感染/炎症相关并发症如复发性角膜糜烂、感染性角膜炎、角膜瓣下上皮植入、弥漫性板层角膜炎和LASIK术后干眼等，还有其他的一些并发症如视神经病变和青光眼等。APACRS会议上，来自斯坦福大学医学院Byers眼科研究所的EdwardE.Manche教授通过3个经典病例，阐述了有关LASIK术后并发症角膜瓣下上皮植入的治疗策略。
病例1
患者亚裔女性，67岁，年接受双眼LASIK手术。年2月，因受钝性创伤，右眼角膜瓣移位。同月，右眼角膜瓣得以重新定位。年4月，因右眼角膜瓣下上皮植入伴小孔转诊入我院。术前检查：诊断：右眼角膜瓣下上皮植入伴角膜瓣小孔。治疗：行角膜瓣下植入上皮清除术。术后1年：病例2
患者西班牙裔男性，62岁，年接受双眼LASIK手术，年接受双眼LASIK增强手术。年，当地诊所诊断双眼角膜瓣下上皮植入，左眼角膜瓣下上皮降解。年，因双眼角膜瓣下上皮植入转诊入我院。术前检查：诊断：双眼角膜瓣下上皮植入伴角膜瓣小孔。治疗：行角膜瓣提升术，并使用纤维蛋白凝胶防止上皮植入的复发。术后6个月：病例3
患者西班牙裔女性，35岁，年接受双眼LASIK手术。年6月，左眼接受LASIK增强手术，被重新切削。同年8月，右眼接受LASIK增强手术，行角膜瓣提升术。年11月，右眼接受机械清创术。次月，PROKERA?生物角膜绷带装置被用于右眼。年二月，该患者被转诊到我院。术前检查：诊断：右眼角膜瓣下上皮植入伴基质坏死。治疗：行LASIK角膜瓣切除术。术后4个月：关于处理LASIK术后角膜瓣下上皮植入，EdwardE.Manche教授总结了四个方法：第一，机械清创术；第二，水凝胶密封剂和纤维蛋白胶，也是目前最有前景的防止角膜瓣下上皮植入复发的辅助治疗；第三，对顽固性病例进行角膜瓣缝合；第四，对于LASIK术后角膜瓣下上皮植入伴角膜瓣融解，行角膜瓣切除术，且使用丝裂霉素C辅助。（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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