4月18日,一例先天性小角膜伴虹膜脉络膜缺损合并青光眼、白内障、晶状体脱位手医院成功实施。
术后第二天,正在换药的李先生
来自南阳的李先生自幼双眼视力不好,左眼20年前完全失明,仅剩的右眼(先天性小角膜、并发性白内障)视力近2年也开始加速下降。
4月,正是农忙季节,可李先生的右眼视力已经无法操作农机,四处求医,却四处碰壁。
“像李先生这种情况,不手术治疗,去除白内障,控制眼压,最终的结果就是完全失明。”医院白内障专家张晓山介绍。
李先生是家里的顶梁柱,如果双眼失明,对这个家庭来说是一个巨大的打击!
而先天性小角膜、眼球震颤合并青光眼白内障手术是眼科医生的“手术雷区”,没有经验和胆识的支撑,一般的手术医生都不会冒这个风险。眼球震颤,角膜小,晶状体比角膜大,取出困难,手术难度高,风险极大。
“患者抱着希望来找我,我不能再让他抱着失望回去,他的角膜垂直直径也就4毫米左右,手术中,患者的眼球震颤得非常厉害,手术比我预想的难度要大得多,手术做得很难,但我们成功了。”张院长说。
从李先生右眼取出的晶状体
术后第二天复查,李先生的角膜状况良好,眼底视网膜正常,针对青光眼同时进行的小梁切除,术后眼压也控制在正常的范围内。
李先生在做术后B超检查
“我的最大希望就是丈夫能够不失明,医院,只有张院长愿意给他手术,我们也知道张院长承担着很大的风险,张院长说手术的第一阶段很成功,很感谢他,谢谢他让我们的家庭渡过这个难关!”
当看到丈夫成功手术,段大姐很是感激。
什么叫先天性小角膜?小角膜是一种先天性发育异常。为常染色体显性或隐性遗传,可单眼也可双眼,无性别差异。
先天性小角膜基本症状角膜扁平直径小于10mm,眼前段不成比例地缩小;常伴有眼前段多种先天异常,可使视力严重受损;此外常伴有浅前房,易发生闭角型青光眼。小角膜者大多为小眼球,常合并有虹膜脉络膜缺损、眼球类震颤等病症。
先天性小角膜伴虹膜脉络膜缺损怎么办?先天性小角膜伴虹膜脉络膜缺损的病例临床上比较少见。如果并发白内障、青光眼等,手术难度较大。
这类患者因为视力差,而且往往只有一只好眼,也就不愿意接受手术,一般情况下,医生也不愿意冒险手术,这就造成了患者往往拖到最后,晶体已经完全混浊,甚至脱位。此时手术,超声乳化很难完成,前房空间小,容易损伤角膜内皮细胞。如果做白内障囊外摘除,因为角膜小,晶体大,也很难取出,合并青光眼手术,也很难判断手术部位。
这类患者年轻时最好的视力都比较差,如果再并发白内障,医院和经验丰富的医生来进行手术治疗是最正确的选择!
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