慢性乙肝感染进程与慢性乙肝(CHB)患者自身的免疫状态关系紧密,最近几年来,医药学界研究发现,免疫反应与肠道微生物群存在关系并被广泛地认识。慢性乙肝,是一种常见传染病,影响全球多达20亿人,每年约有65万人死于慢性乙肝引起的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。一项研究,将讨论肠道微生物群移植治疗慢性乙型肝炎的疗效。
乙肝肠道微生物群移植26周研究,联合抗病毒药物,评估抗原变化
研究人员发现,年龄是影响乙肝慢性化的主要因素,例如,围产期和婴幼儿期的乙肝感染者,当中约有90%和25%-30%会发展成为慢性乙肝患者。5岁以上的慢性乙肝患者比例仅为5%-10%。越来越多科学研究发现,肠道微生物群在维持肠道正常生理功能和机体免疫功能方面,发挥着重要作用。肠道微生物群失调与许多肠道和肠外疾病有关。肠道微生物群移植(IMT)是重建肠道菌群的重要方法。
在早前的一项研究中,研究人员使用IMT治疗乙肝e抗原阳性慢性乙肝(大三阳患者)并结合抗病毒药物,其中80%受试的慢性乙肝患者已达到e抗原清除率。因此,本研究人员将评估IMT前后的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗原、胃肠道症状缓解情况和粪便微生物群。本研究的受试者,将随机接受抗病毒药物或IMT联合治疗,为期26周(临床试验编号:NCT)(见下图:来自美国临床试验数据库)。
研究由医院研究人员主办完成,首次及最新发布时间:年2月12日,预计纳入60名参与者,预计初步完成日期:年10月,预计整体研究完成日期:年11月(本研究登记于美国临床试验数据库)。简要介绍一下,这是一项随机、平行作业、开放式、平行研究,所纳入的60人均是慢性乙肝患者,他们被采用十二指肠镜进行6次IMT检查,时间间隔一般为2周;
所有参与者将保留目前的抗病毒药物治疗方案,他们会在基线检查的第1个月、第3个月、第6个月后进行评估,以评估可能的变化指标有:血清乙肝表面抗原(HBsAg)水平(以IU/mL计)和乙肝e抗原(HBeAg)水平(以S/CO计)的降低;血清乙肝表面抗体和乙肝e抗体的出现;胃肠道缓解症状;发病胃肠道症状持续时间,按《胃肠道症状评定评分表》评定;肠道菌群变化;通过高通量测序(16srrna),对IMT前后纳入的参与者的粪便样本进行肠道菌群变化评估。
研究具体试验设计如下:手臂干预/治疗,实验:IMT联合抗病毒药物,慢性乙肝参与者的抗病毒时间一般为6周;肠道微生物群移植程序:移植肠道微生物群的实验组采用6次的IMT,间隔2周。药物:所有参与者在12个月内继续进行抗病毒药物治疗并纳入研究。研究人员将