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案例：
小张今年28岁，毕业后一直从事互联网工作，每天要面对电脑长达十几个小时，最近发现自己戴上眼镜看东西时出现黑影、模糊、有闪光感，医院就诊。医生给小张进行了验光检查，结果为双眼近视度，据小张描述，他从高中时就是高度近视，双眼均为-度，上大学后度数也没有上涨，眼镜的度数也是合适的。于是眼科医生给小张做了进一步的眼底照相等相关检查，发现小张的玻璃体是混浊的，呈现出豹纹状眼底，医生告诉小张，他是由于长期高度近视引起的病理性近视。
发展到高度近视，可以分为几个阶段1
病因高度近视是指近视度数≥度（-6.00D）的屈光不正状态，其发生受遗传和环境等多因素的影响，而且近年来科学家们研究发现，高度近视具有明显的遗传倾向。当然，生活中的用眼方式也起到重要作用，青少年时期是近视进展的主要时期，所以近视的孩子要养成正确的用眼习惯，以免发展为高度近视，成年后近视度数虽然趋于稳定，但过度用眼会加重视疲劳，使得本来高度近视的眼睛逐渐发展为病理性近视。2临床表现①单纯的高度近视与一般近视相比，患者的视疲劳、眼球突出更加明显，更容易发生外斜视；常伴有飞蚊症的出现，而且会随着年龄增长而增多。②高度近视发展为病理性近视后，会在单纯性近视的基础上，出现严重的视觉损害和眼底改变，而且近视度数会随着病程进展不断加深，矫正视力也会进行性下降；病理性近视可伴发视野改变，引起视物遮挡感，其发生视网膜脱离、黄斑裂孔的危险性较高，继而出现视野缺损、视物变形等；还可继发色觉异常，如蓝色觉及黄色觉异常；暗适应功能也可出现异常，会有不同程度的夜盲表现。3检查方法当怀疑患者为高度近视时，医生会特别询问患者的近视家族史、既往近视发展史、有无特殊治疗等，同时会根据患者情况进行视力检查、眼压检查、裂隙灯检查等常规检查，还有屈光度检测、眼轴测量、视觉电生理检查、视野检查、眼底照相和眼底血管造影、光相干断层扫描（OCT）等。4
治疗单纯性高度近视多以视力矫正为主，病理性近视则需要在矫正视力的基础上进行并发症预防、康复训练等。①一般治疗：和一般近视一样，比如配戴框架眼镜、角膜塑形镜等，但是需要特别注意由于高度近视度数较高，框架眼镜会有边缘较厚、镜片较重、眼睛外观缩小和视网膜像缩小等问题，医院检查眼底情况。②手术治疗：手术方式与一般近视相同，不同的手术方式矫正范围不同，如LASIK一般不超过度（-12.00D），SMILE一般不超过度（-10.00D），表层手术一般不超过度（-8.00D）,FDA已经批准的用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正度（-23.00D）的高度近视，RLE则主要适用于已经出现老视、白内障及晶状体脱位的高度近视患者。
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手术预后成年人的高度近视度数比较稳定，一般不会继续进展，手术后可以恢复正常的视力，但是如果发展为病理性近视，则会出现视网膜、眼底病变，严重者会致盲。并发症：高度近视发生飞蚊症、视网膜脱离等并发症的危险明显高于普通近视，同时高度近视患者的眼内血液循环障碍及组织变性发生风险较高，容易导致青光眼、白内障等并发症。
高度近视患者日常生活中要注意什么？高度近视患者要注意避免或减少眼部碰撞和激烈运动，可以进行正常的游泳跑步，但要避免跳水、蹦极等；当出现眼前闪光感时，要尽快就医，检查视网膜是否有裂孔；已经出现眼底病理改变的患者要定期进行眼底检查。扫扫
