乙肝携带者一般没有临床症状,多在体检时发现,血液检查表现为乙肝DNA高,肝功能正常,肝脏B超形态正常,可以是“大三阳”也可以是“小三阳”。小孩和成年人较多见,如果是幼儿时期感染乙肝病毒,多为母婴传播导致,可以携带十几年,而且处于不发病状态,肝功能正常。
实际上此类患者往往处于免疫耐受期,是不需要进行抗病毒治疗的。但是需要注意的是,慢性乙肝携带状态的人群需要定期体检(1年内连续随访3次,每次至少间隔3个月,体检项目包括:肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒、甲胎蛋白、腹部彩超等),如果发现异常,则需要及时治疗(此类成人患者也可考虑做肝脏穿刺进行精准诊断)。
尤其是有肝硬化/肝癌家族史且年龄30岁的患者,医院就诊,需要医生加以仔细甄别,必要时遵医嘱长期进行抗乙肝病毒治疗。
慢性乙肝患者乙肝患者也就是人们常说的肝炎发病者,可见于乙肝“大三阳”或“小三阳”,患者携带有乙肝病毒,肝功能异常,肝炎反复发作,或者出现黄疸型肝炎,患者可以出现乏力、食欲下降、厌油、尿黄、皮肤眼黄等一系列的临床表现。医院就诊,结合病情进行抗病毒治疗,肝功能损害严重者应尽快住院治疗。
部分患者治疗后,“大三阳”或“小三阳”出现转换,乙肝病毒DNA阴性,乙肝表面抗体阳性。这类摘掉乙肝“帽子”的患者,被形象地称为喜获“金牌”。
“银牌”获得者指乙肝“大三阳”患者,经过治疗后转为“小三阳”,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常。但无论哪种乙肝患者,喜获“金牌”,都是医生和乙肝患者共同的最终目标。
隐匿性HBV感染此外还有一部分患者在体检时发现血清HBsAg阴性,抗-HBs、抗-HBe和/或抗-HBc阳性,HBV-DNA阳性,这类患者称为隐匿性HBV感染,此类患者也是需要我们警惕,也是需要治疗的。
乙肝肝硬化乙肝感染后有少部分病人可能出现肝硬化,甚至部分患者一开始就诊即为肝硬化,该类患者需长期服用抗乙肝病毒药物,不能随意停药,医院就诊,评估肝硬化后可能导致的一些严重的并发症。
事实上,慢乙肝患者经正规诊治,很少会发展到肝硬化肝癌这一步。即使发展为肝硬化,经过长期的抗病毒抗肝纤维化治疗,肝硬化不再继续发展,病情进入稳定期,生活质量和生存得到显著提高,甚至部分早期肝硬化也可以出现逆转。
最后,相信科学,规范治疗,战胜乙肝不是梦!主管部门:宣传统战部
文字来源:三病区秦娇
编辑:饶学佳
审核:李悦琳
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