医患问答乙肝认识误区知多少

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肝脏是如此重要,

需要我们系统认识、认真呵护。

我们推出系列,

将患者朋友最常问到的问题,

当前诊疗肝病最需要明确的问题,

医院肝病科

专科医生做出解答。

问题:

在临床的诊疗中,乙肝患者对病情的认识存在很多误区,如很多患者认为“乙肝大三阳病情重,小三阳病情轻”,“病毒高就病情重”,“肝功能正常就没事”,“抗乙肝病毒药物都要空腹吃”……

误区一:大三阳比小三阳病情重

这是许多乙肝患者的认识,以为大三阳病情就重,小三阳病情就轻。其实大三阳、小三阳并不是判断乙肝轻重的标志,所谓大小三阳只是肝病不同阶段的表达形式,比如乙肝携带者多是乙肝大三阳,反而肝硬化的患者小三阳占的比例不小。所以乙肝的患者一定要综合检查,请专业的肝病医生评估病情,规范的治疗。

误区二:病毒高就病情重

许多乙肝大三阳,肝功能正常的患者,检查病毒定量明显增高,就会很着急,有病乱求医,在网上乱查信息,甚至相信偏方,乱用药,结果反而加重了病情。乙肝病毒定量只是表示体内乙肝病毒的复制情况,与病情轻重并不是完全平行的。需要综合的分析。

误区三:肝功能正常就没事

许多患者因为经济原因,只检查转氨酶,以为只要转氨酶正常,就没事。这是很大的误区,转氨酶高低与疾病的轻重并不平行,许多肝硬化甚至肝癌的患者转氨酶反而是正常的。是由于ALT、AST主要存在于肝细胞中,当其肝细胞有炎症水肿时,转氨酶逸出,就会升高。当肝硬化、肝癌时,有效肝细胞减少,转氨酶反而不高。

误区四:抗病毒药物都要空腹吃

目前常用的抗乙肝病毒的口服药物中,只有恩替卡韦需要空腹服用。所谓“空腹”,是指餐前一个小时,餐后二个小时。一天当中,只要符合前述要求,早、中、晚均可,但建议每天相对固定在一个时间段,这样有利于保持一个相对稳定的血液当中的药物浓度。所以,有肝病一定要规范的检查,结合肝功能、乙肝病毒定量、肝脏影像学检查等,进行综合分析。这样才可以综合评估病情,进行规范的治疗。另外,目前对于慢性乙肝的抗病毒治疗,是以持续抑制病毒复制,控制炎症,保证生活质量,减少肝硬化、肝癌等出现的可能性为目的。除了所谓“大三阳”、肝功能指标之外,还需要检查病毒DNA定量、腹部B超/CT/RM、肝硬度检测、血常规、凝血功能等。然后再结合患者的年龄、性别、家庭病史,才能对病情严重程度、是否需要治疗作出判断。

(本文图片来自摄图网)

课题招募

多项国家级重点课题,中医优化方案助您战胜肝病

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国家重点课题

医院肝病科承担多项国家“十三五”重大专项课题或临床试验,已经通过医院伦理委员会批准,分别针对乙型肝炎、肝纤维化、脂肪肝、肝癌提出中医、中西医结合治疗的优化方案,为广大患者提供更好地服务。具体如下:

项目一:

中医药辨证论治阻断逆转慢乙肝肝纤维化一级防治方案的临床疗效评价研究(伦理批件号BF--01)

入选条件:

1.符合慢性乙型病毒性肝炎;

2.自愿进行肝穿活检检查;

3.年龄18~65岁,性别不限;

4.未进行抗病毒治疗或已经停药。

患者获益:

1.免费提供部分检查;

2.免费提供1年半的中药及安络化纤丸;

3.获得新的阻断乙肝肝纤维化进展的中医优化方案;

4.医生对您的病情提供详细的评估与分析。

项目二:

基于病-证-症结合的槲芪方治疗Ⅲ期乙肝相关肝癌临床方案研究(伦理批件号BF---01)

入选条件:

1.同时符合慢性乙型肝炎及III期原发性肝癌;

2.同意应用介入手术及中药治疗;

3.年龄在18-75岁之间。

患者获益:

1.免费提供1年的中药;

2.获得中西医结合治疗的优化方案;

3.医生对您的病情提供详细的评估与分析。

项目三:

疏肝脂治疗单纯性非酒精性脂肪肝IIa期临床试验(伦理批件号AF--01)

入选条件:

1.符合中、重度非酒精性脂肪肝;

2.ALTU/L(男),ALT80U/L(女);

3.年龄18-65岁。

患者获益:

1.免费提供半年的中药;

2.免费检查;

3.医生对您的病情提供详细的评估与分析。

研究单位:医院肝病科




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