关于青光眼的一些问题

  1、什么是青光眼?

  答:青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

  2、青光眼的临床症状?

  答:青光眼的主要症状为:

  (1)头痛

  头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同于一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的只有在眼压下降后才可减轻或消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。

  (2)恶心呕吐

  胃肠道疾病引起的恶心呕吐也是很常见的,但还常伴有腹痛或大便次数改变等症状,用止呕、止痛药物后多可缓解,这是可以鉴别的。而青光眼病发作时的恶心呕吐只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压反可下降,出现一时性好转,但眼压仍高,虹视、头痛也都还存在。

  (3)虹视

  是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状,晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生,只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼的虹视具有发作性,同时也不伴有头痛等症状。

  (4)视力障碍

  青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外,更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现,只有在夜间出现雾视和视物模糊,经过较好的休息,次日就消失了,就是青光眼发病的前驱症状,切不可忽视。

  3、问:青光眼什么时候手术最合适?

  答:青光眼对眼部酿成的任何组织损伤都是不可逆转的。通常来说,当眼压增加到足以导致视功能危害时,就应该开始降眼压医治了。关于早点病人部分点眼药医治是能够的,但关于闭角青光眼病人,在早点房角大局部开放,及早行虹膜周边切除或激光虹膜切开术,可取得良好疗效。有些青光眼不易操控或时刻重复发作,在确诊阶段中发现眼底视神经颜色变浅、杯/盘比例增大,视角缺损或眼底照相发现有视神经纤维层缺损等,分析药物已不能操控眼压,这是应该作手术的指征。也有很大一局部病人发现青光眼时已不是早点,应积极手术医治。

  4、问:青光眼术后视力能提升吗?

  答:白内障手术是复明手术,术后立竿见影,视力尽快提升,而青光眼手术却不是这样。实施任何青光眼手术的目的是保持现有的视功能,而不是提升视力。但有些急性闭角型青光眼急性发作视力突出下降,此时若按时手术,视力可提升。

  5、问:青光眼能够双眼同时手术吗?

  答:青光眼为双眼疾病,一经发现,就应在视功能尚未危害时积极手术医治。但术后或许产生一些难以预测的并发症。因此同一人的双眼解剖生理及病理特点是相似的,因此术中或术后的并发症双眼极为相似,所以青光眼病人必须不能双眼同时手术,相反一旦产生问题,病人或许双目失明。通常先做病情较重的眼,或已到晚期的眼,以便观察术后发生的问题。在做第二只眼时可做起防治职业。

 

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