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本期主讲嘉宾
孔祥梅
复旦大医院眼科
眼科博士
主任医师
硕士生导师
出诊时间：
汾阳路83号总院：
周二全天、周三上午
江月路号分院：
周五上午
孔祥梅医师讲：
青光眼的自我管理
今天继续前几期的内容，给大家重点讲解一下，青光眼的自我管理。
青光眼是一种终身性疾病，需要终身治疗终身自我管理，您必须要努力控制眼压，做到定期复诊、规律用药，同时保持心态平和，坚持健康的生活方式。
1
正确使用眼药水
一项研究表明，90％的人没有按正确的方式使用滴眼液治疗高眼压。要学会正确使用眼药水滴眼，或由家属协助，步骤如下：
一：
滴眼前先严格清洗双手，自然坐位，保持头稍往后仰、眼睛凝视上方；或仰卧于沙发、床上等处，保持双眼睁开。
二：
家属左手拇指、食指将患者上下眼睑分开，右手持眼药水滴入，之后患者可以轻微转动患眼后闭目约2分钟。
三：
溢出眼睑的药液采用卫生纸拭去。
四：
洗漱或淋浴时，需避免水流误流进双眼，以免造成术后感染。
2
遵医嘱
定时定量使用药物
若处方中滴眼液超过2种，则需交替使用2种药液，每种使用后至少5分钟再使用另一种。
每次用量1滴左右，不宜擅自增量，以免滴眼液过多溢出眼睑。
滴眼液、眼药膏宜放于阴凉避光处。
3
药物治疗和术后
都需遵医嘱定期复诊
一旦医生诊断出您的病情并处方了药物，您将需要定期监测，以确定药物是否发挥作用。如果转化了不同的药物或添加了药物，也必须被监测。
随访时的一个重要部分是告诉医生您是否按医嘱使用药物，因为错过使用药物或使用额外剂量可能会给您的医生产生一个虚假的印象，进而可能会使您的视力面临风险。
术后定期复诊对于保障青光眼患者良好恢复非常关键。因为青光眼手术的成功率约为80%，若产生“手术可一次性治愈青光眼”、“定期复诊不重要”等错误观点，极易延误治疗，甚至错过最佳手术时机，导致视力完全丧失。
因此患者要明白定期复诊的重要性，术后应遵医嘱到院检查视野与眼压，以了解手术治愈情况，病情是否得到控制等。
对于开角型青光眼患者，建议在晚期、有多种危险因素、或短期内病情恶化的患者增加复查的频率。
4
坚持健康的生活方式
保持良好的生活习惯
健康饮食，心态平和
?青光眼患者要注意补充营养，增强体质，宜食营养丰富易消化的食物，多吃含纤维素、维生素C的蔬菜和水果。切忌暴饮暴食。
?戒烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。要注意吸烟对青光眼病人尤其有害。
?饮水总量不限，但不宜一次过多，可以分多次饮用。
?学会控制自身情绪，保持愉悦，避免过于激动。
科学作息，合理运动
?青光眼患者要注意科学作息及睡眠充足，对于睡眠质量较差的闭角型青光眼患者，可采取食疗的方式改善睡眠，或者在医生指导下使用安定等药物，以免导致眼压上升。
?可适当从事体力劳动，以减轻大脑负担，同时适当进行一些有氧运动，如散步、打太极等，以增强体质，放松身心。
青光眼患者的特别注意事项
?青光眼患者要避免长时间用眼，如看手机、电视、电影等，避免长时间低头，做过手术的不要随意按摩或碰撞术眼。
?看电视时建议室内开大灯。上衣领不宜过紧。
?当有术眼胀痛、头痛、分泌物多、恶心、呕吐伴视力障碍时要及时就诊，以免延误治疗。
?手术后应注意非手术眼有无青光眼发作症状，一旦有情况请及时就医。
最后，希望在医生和患者的共同努力下，广大的青光眼患者都能病情稳定，保持良好的视功能。
本期主讲嘉宾介绍
孔祥梅
复旦大医院青光眼组成员、上海市眼科学会青光眼学组秘书、上海市青光眼俱乐部秘书长。擅长各类常见眼科疾病的诊治，尤其是青光眼的早期诊断以及药物、激光、手术治疗。
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