戴超日志头不疼眼不胀,怎么就得了青

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本文作者:戴超

爱尔眼科·山西省区副总院长

医学博士、留英博士后

副教授、副主任医师

硕士研究生导师

今天的诊室里,来了一位戴着“酒瓶底”眼镜的病人。虽然戴着厚重的眼镜,但是他的视力还是很差。他说他的左眼近三年来视力急剧下降,最近一段时间连近在咫尺的物品都看不见了,更严重的是还出现了视野缺损等症状。多年的经验告诉我,他的情况一定是高度近视引发的青光眼。因为高度近视是青光眼发病的重要原因之一。青光眼在正常人群中发病率约为2%,就是说50个人中可能有一个患上青光眼。而在高度近视人群中10个人就可能有1个人会患上青光眼。高度近视患青光眼的几率是正常人的5倍。可以说,青光眼是高度近视的“好朋友”。而且这位“朋友”经常来得悄无声息,防不胜防。患者张先生说:“小时候我的眼神就不好,同村孩子都能看见远处树上的果子我就看不见。10岁那医院验光配镜,从那时候我就开始戴眼镜,之后近视度数就噌噌地涨,到现在两只眼睛都度了!最近几年我看东西越来越模糊,换了眼镜也依旧看不清。现在我的左眼几乎看不见了,总感觉有团黑影挡在眼前,非常难受。”听完张先生的一番话,我不禁皱起了眉头。因为单纯的高度近视可以通过验光配镜来提高视力,但是合并青光眼后就会造成不可逆的视力下降,甚至是失明。高度近视合并青光眼是眼科很难对付的一种疾病。了解基本情况后,我让张先生做了进一步检查。检查结果显示,张先生为双眼联合机制型青光眼、双眼先天性脉络膜缺损、双眼并发性白内障、双眼高度近视视网膜病变、双眼高度近视。拿着检查结果,张先生愁眉不展地问我:“戴院长,我这头也不痛眼也不胀,眼压也在正常范围内,我以为就只是近视度数增长了,怎么检查出来就得了青光眼了?”我告诉他:“高度近视合并青光眼患者的眼压往往在正常范围内,所以一般不会眼部胀痛、头痛。大部分患者没有任何不适症状,一小部分人只有轻微视力变化,但实际上早就发生了青光眼。有很多人和你一样,一开始也误认为是自己近视度数加深了不在意,到最后发展为青光眼了才后悔莫及。”6月30日,我为张先生进行了左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+张力环植入+前房成形术,术程十分顺利。术后第二天查房,张先生激动地和我说:“挡在我左眼前的黑影终于消失了,我感觉有光透进了我的眼睛里。戴院长,真的是太感谢您了。”看到张先生的笑脸,我由衷地为他感到高兴。同时,我也想提醒高度近视的朋友们,当自觉视力变化或者是眼镜度数加深的时候,应主动、医院进行眼底和视野等检查以排除青光眼,在医生的帮助下建立一份眼健康档案,长期追踪,动态观察。切不可马虎大意,错过最佳治疗时机。END

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