乙肝停药的标准国内外都有自己的指南,不过大同小异。乙肝的停药指的是抗病毒治疗,分为干扰素抗病毒和口服核苷类的药物。
干扰素抗病毒停药的标准,是要结合实际情况来看的,一般来说,如果大三阳转成了小三阳,病毒检测不到,而且疗程满了一年,乙肝表面抗原没有继续下降的意思,这就可以停药。
如果满了一年乙肝表面抗原仍然在持续有效的下降,那就可以将干扰素的疗程,延长至一年半或者是两年,因为这样有可能会获得乙肝表面抗原的转阴。
口服核苷类药物,如果是乙肝大三阳至少要治疗满四年,而且大三阳转成小三阳至少巩固治疗三年,同时符合这些条件。如果是乙肝小三阳,口服核苷类的药物需要吃到乙肝表面抗原转阴。
此外,对于乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者(还包括肝移植术后的乙肝患者),则需要长期治疗,基本上也就是终身用药。
擅自停药会有哪些危害
对于使用核苷类药物的乙肝病人来说,乙肝治疗是一个长期抗战的过程,需要长期服药来控制病情,并且需要患者定期复查来监控病情。
很多乙肝患者在治疗一段时间后,都会很关心一个问题:到底什么时候才能停止服药?是不是经抗病毒治疗后“大三阳”转为“小三阳”,就可以停止服药了呢?
不少患者见病情好转,以为自己已经治好了,可以停药,擅自停药的结果往往是DNA和e抗原就很快反弹了。核苷类药物治疗后擅自停药其复发率可达到90%。擅自更改剂量可能会引起病毒反弹、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果。因此不要自己随便停药或减量,达到一定疗效后,建议在医生的指导下停药,医院检查以监测病情变化。
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