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本文展示一些收集的隐形眼镜的常见并发症图片:
一、急性感染:
这是一个戴接触镜后急性感染的案例:女,34岁,戴软性隐形眼镜15年,因为出差时连续配戴了36小时,病人出现眼红、痒、分泌物多的典型症状。
上睑结膜充血(3级),不光滑(2级),角膜缘可见新生血管。
角膜中央环状上皮脱落,染色深度2级,染色范围3级。下方3条纵行条纹为泪膜破裂瞬间的表现。
眼表,包括角膜、结膜的急性微生物感染是配戴时隐形眼镜的常见并发症。出现时要立即停戴,并使用有效地抗感染眼液,必要时频繁使用。如出现角膜上皮的损伤(如上皮脱落)时,加用上皮生长因子类药物。治疗到症状、体征消失,经医生检查后才可继续配戴。配戴者要注意,按隐形眼镜的配戴类型使用,不要超长时间配戴,否则很容易出现此类并发症。
二、泪膜功能异常
本例女36岁,长期配戴软性隐形眼镜12年。近期感觉眼干不适,容易眼疲劳。检查发现睑结膜轻度充血,角膜缘见新生血管。鼻侧球结膜翼状胬肉。
泪膜破裂时间(BUT)仅1秒,泪膜表面见多量油脂状物。泪液分泌试验5min4mm。
角膜上皮广泛点状轻度脱落。角膜上皮染色范围4级,深度1级。
本例属于长期不当配戴隐形眼镜,导致正常泪膜功能破坏。处理:停戴隐形眼镜,使用人工泪液滴眼。治疗40天后复查BUT5秒,因工作需要配戴角膜接触镜,改用RGP定期复查。至今3年,无异常。
三、巨乳头性结膜炎(GPC)
巨乳头性结膜炎是隐形眼镜配戴并发症中最常见的一种,一般说来,直径超过1mm的睑结膜乳头就叫做巨乳头。主要由于长期戴软镜隐形眼镜后,一些泪液中的致敏性物质(抗原:细菌蛋白质、酶类、代谢废物等)吸入到镜片材料中引起的结膜变态反应造成。
这是一个常常连续配戴软镜过夜的患者,不当配戴史20年,有的乳头相互融合了。
一般的巨乳头主要表现为乳头直径大于1mm,睑结膜不光滑(3~4级);结膜表面染色标准(3~4级)。遇到这样的情况,程度轻的改用频繁抛弃型(最好日抛型)隐形眼镜,或高透气性接触镜(RGP),缩短接触镜配戴时间。加强接触镜的护理,避免使用含有防腐剂等具有潜在抗原活性的护理液;严重的应该停止配戴软镜角膜接触镜。
这个的睑结膜乳头可谓“非常巨大”了。这样的案例非常少见,见于合并春季卡他性过敏性结膜炎的隐形眼镜配戴者,反应非常严重。
本博再次说明隐形眼镜属于医疗器械,需要规范检查验配才能健康安全配戴。各位配戴者应该通过各种检查确认适合自己的镜片参数。
角膜接触镜验配技能提升必修书籍
《角膜接触镜验配实战》
第一章接触镜基础知识
第一节接触镜发展历史
第二节接触镜的种类与设计
第二章接触镜基础检查
第一节屈光检查
第二节眼部常规检查
第三节泪膜质量检查
第四节裂隙灯检查
第五节角膜地形图
第六节角膜内皮细胞计数检查
第七节角膜厚度检查
魏瑞华《角膜塑形镜验配实用教程》
本书不仅从眼表的检查分析、地形图的判读、接触镜的材料特性、角膜塑形镜的发展历史、角膜塑形镜的验配检查与流程、角膜塑形镜的定镜与复诊几个方面将角膜塑形镜的验配流程规范化,而且结合了大量的临床病例,通过大量的临床病例展示个性化的塑形镜验配过程,最后介绍了塑形镜的相关研究,将角膜塑形镜的验配提升到新的高度。
魏瑞华《角膜接触镜并发症—诊断与治疗》
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梅颖《硬性角膜接触镜验配案例图解》
硬性角膜接触镜的研究和应用得越来越多,已成为视光学热点。然而,由于硬性角膜接触镜设计比软性角膜接触镜特殊,验配技术复杂。硬性角膜接触镜的验配,需要学习和掌握相关的专业知识,更是大量临床验配经验的积累过程。硬性角膜接触镜的理论知识、验配方法、验配流程、并发症处理等方面的教材、专著较多,但缺乏实际验配案例介绍和经验分享书籍。
在这一领域开展了大量的临床硬性角膜接触镜验配工作,在这个过程中笔者积累了丰富的验配经验,收集了大量的临床案例,希望将经验和体会通过这些案例提供给视光同道,来促进硬性角膜接触镜验配的技术交流。
本书是一本以硬性角膜接触镜临床案例为主体,介绍验配方法和经验的实用型专著,书中大量的地形图、验配评估图、示意图和操作细节结合,内容丰富,分析详尽,用词严谨、科学,通俗易懂,可举一反三,是一本实践指导性很强的专著,可作为视光医师、临床眼科医师、医学院校学生、验光师学习和工作的参考书,也为医学院校的教师和科研人员提供参考。
谢培英《软性接触镜新技术新进展》
内容简介
为了实现接触镜安全健康配戴及推动行业的标准化、规范化建设,zui早于年12月在国际角膜塑形学会亚洲分会和中国女医师协会视光学专委会的共同推动下成立了“全国角膜塑形安全监控委员会”,并开展了大量前期工作;为了更好地提升接触镜安全监控水平,于年5月正式成立“中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会”(安监会),目前下属全国安监哨点单位已达家。博士伦公司作为首批安监哨点单位,积极投身和参与整个接触镜安全监控工作,由安监会与博士伦公司共同起草完成的《软性接触镜安全监控倡议书》《软性接触镜安全监控倡议书·电商版》旨在推进软性接触镜行业从业人员规范化、标准化建设。这对于提升行业内从业人员接触镜安全健康意识、加强从业人员接触镜验配标准化培训教育、提高专业人员的技术水平,从而确保配戴者安全健康使用接触镜,并养成良好的用眼护眼习惯,深度理解贯彻国家对于近视防控大业的相关要求和规定,促进接触镜行业全面健康发展有着重要的意义。
谢培英《角膜接触镜临床手册(第4版)》
《角膜接触镜临床手册中文翻译版(第4版)》内容简介:
本书由LippincottWilliamsWilkins引进,原书已是第4版,全文由著名国际眼视光专家撰写。全书分四部分,全面详尽地介绍了接触镜的相关知识,包括硬性透气接触镜和软性接触镜的材料、设计、加工、调整、镜片检测、镜片验配流程、佩戴者指导和管理,以及有可能出现的并发症和相应的处理方法。还特别列举了具有挑战性的特殊镜片的验配要点,如特殊散光矫正、双焦点镜片、多焦点镜片、连续夜戴镜片、无晶体眼、儿童和接触镜、圆锥角膜、术后接触镜、巩膜镜、角膜塑形镜等,每章还列举了大量案例指导读者解决实际问题。本书内容丰富,覆盖面广,知识全面新颖,并指出了接触镜目前的最新进展和未来发展方向。本书适合作为眼科医师对有眼视光问题患者进行治疗时的指导用书,更是广大从事眼视光专业的医护人员、验光师、配镜师以及眼视光专业的教师和学生们阅读的一本好书。
角膜塑形镜验配经典案例解析
内容简介:角膜塑形镜是青少年近视防控的科学有效手段,是帮助近视患者白天摘掉眼镜的非手术方法之一。我国现有角膜塑形镜配戴者约万,并且以每年30%的速度增长。角膜塑形镜验配人员约人,需要大量的知识储备,更好的为患者服务。目前以临床案例及案例解读为主要内容的参考书较少,本书旨在通过一系列经典的、难度递增的、完整的CRT角膜塑形镜镜片验配过程,传递角膜塑形镜验配的一些基本理念,分享解决问题的思路,尤其适合已有一定验配经验的医学从业者。希望此书可成为验配师可以带在身边、随时翻看、仔细品味的伙伴。
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